感冒對于每個人來說都不陌生，一年感冒個一兩次或者幾次都是常見的事兒，尤其是一些小兒、老年人體質(zhì)虛弱，一旦遇季節(jié)交替、氣候變化就容易感冒。雖然西醫(yī)認為感冒是一個自限性過程，但是有的人感冒六七天還沒好，甚至出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎等并發(fā)癥，很影響工作生活。所以，適時給予治療還是很有必要的。

西醫(yī)感冒藥物基本上大同小異，以改善癥狀為主。中醫(yī)藥治療則具有明顯優(yōu)勢，但是治療感冒的中醫(yī)用藥卻不能像西藥那樣千篇一律。

感冒雖是小病，但又治療起來卻并不簡單，因為感冒屬于外感疾病，傳變迅速，尤其是因為患者體質(zhì)不一樣，如果不能很好地把握病機，辨證不準確，用藥失察，不但不能很快治愈疾病，反而會延誤病情。

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中醫(yī)重在辨證，辨證正確了，用藥才有效。治療感冒也是如此，今天筆者就先來講講如何區(qū)分風寒感冒和風熱感冒的問題。

由于現(xiàn)代人接受健康科普養(yǎng)生知識較多，經(jīng)常遇到一些患者說“我這個感冒到底是風寒還是風熱啊，為什么喝了藥物卻沒有效果？”

其實且不說普通患者分不清，就是很多非中醫(yī)的醫(yī)生也未必能掌握，尤其是市面上很多感冒中成藥都是以清熱解毒為主，讓大家都以為感冒都要清熱解毒，甚至在一些非中醫(yī)專業(yè)人員的誤導下，把清熱解毒藥和西醫(yī)的抗病毒藥物混為一談，濫用誤用現(xiàn)象非常嚴重，因此非常有必要加以糾正。

風寒感冒：

所謂風寒簡單地說就是肌體感受寒邪出現(xiàn)的鼻塞聲重、鼻癢噴嚏、鼻流清涕、口不渴或者很輕微、喉癢咳嗽、咳痰清稀、惡寒重發(fā)熱輕、無汗頭痛、肢體酸痛、舌苔薄白、脈浮緊、大便不結(jié)、小便不黃等表現(xiàn)。

這些癥狀一般就是風寒感冒的表現(xiàn)，應(yīng)該選擇辛溫解表、宣肺散寒的藥物治療。

根據(jù)筆者的經(jīng)驗，在感冒初期，比如咽部“發(fā)毛”、咽癢、咽痛、鼻塞、流涕、項背緊痛等癥狀剛出現(xiàn)的幾小時之內(nèi)，如果能用藥，且用對藥，可以好得非常快！

治療得當，感冒癥狀通常在半天之內(nèi)就可以完全消失。若干預不及時，拖延1天，癥狀就會加重，治療時間也會延長，通常5～7d才能好轉(zhuǎn)。

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治療風寒感冒的中藥方有麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等，常用中成藥有風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸等，可根據(jù)具體情況選用。

風熱感冒：

是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)、大便結(jié)、小便黃等。中醫(yī)認為，風熱感冒是感受風熱之邪所致的表證。

風熱感冒治療治宜辛涼解表，發(fā)散風熱。中藥方用可以用銀翹散、桑菊飲等。常用風熱感冒中成藥市面上很多，如板藍根顆粒、感冒靈顆粒、銀翹解毒片、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈顆粒等。

強調(diào)重點：伴有咽痛的感冒，大多數(shù)人會認為是風熱感冒，其實并不完全如此。

事實上，風寒感冒早期，也會出現(xiàn)咽痛癥狀，一般受寒越重，咽痛會越厲害，甚至出現(xiàn)刀割樣痛。如果這時錯誤地選擇了涼性的、治療風熱感冒的藥物（例如板藍根顆粒、銀黃顆粒等），甚至用了西藥消炎藥，治療的基本方向就反了，寒邪不能外透，反陷入里，不但感冒癥狀加重，甚至會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。所以一定要學會早期控制，避免因感冒失治，引發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎等。

總之，準確分辨感冒的性質(zhì)可以正確用藥，促進康復。誤判感冒的寒證、熱證，治療將南轅北轍。

同時注意不管是風寒感冒還是風熱感冒，患者飲食必須清淡、注意多休息。當然，感冒不是這么簡單地分為兩種，還可能有夾雜證，如有食積、有痰熱、有寒濕等，還有體虛感冒，以后再談。