尿蛋白可通過纈沙坦、貝那普利、黃葵膠囊等藥物治療。尿蛋白通常由腎小球濾過膜損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、系統性紅斑狼瘡等因素引起。
1、降壓類藥物:
血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,能通過降低腎小球內壓減少蛋白漏出。這類藥物適用于高血壓腎病或糖尿病腎病導致的尿蛋白,需監測血鉀和肌酐水平。
2、中成藥制劑:
黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥具有抗炎和改善腎微循環作用。臨床常用于慢性腎炎引起的輕度蛋白尿,需連續服用2-3個月評估療效,可能出現胃腸道不適等不良反應。
3、免疫抑制劑:
對于自身免疫性疾病如狼瘡腎炎,需聯合使用糖皮質激素和環磷酰胺。這類藥物通過抑制異常免疫反應減輕腎損傷,使用期間需定期檢查血常規和肝功能。
4、降糖藥物:
糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖,二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等降糖藥能延緩腎功能惡化。SGLT-2抑制劑如達格列凈還具有獨立于降糖的腎臟保護作用。
5、輔助治療藥物:
羥苯磺酸鈣可降低毛細血管通透性,魚油制劑能減輕腎小球硬化。這些藥物作為輔助治療手段,需與基礎病因治療同步進行。
尿蛋白患者需限制每日蛋白質攝入量在0.8g/kg體重以內,優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如步行或游泳,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期監測24小時尿蛋白定量和腎功能指標,合并水腫者需記錄每日出入量。注意預防感染,疫苗接種前需咨詢腎內科醫師。