柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病即Crohn病和潰瘍性結腸炎。也用于強直性脊柱炎的常規治療。有抗炎和抗菌的雙重作用。那么,柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應是怎樣的?
柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應是:
血清磺胺吡啶及其代謝產物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關。濃度超過50μg/ml時具毒性,故應減少劑量,避免毒性反應。
1、過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?;颊呖杀憩F為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結合部位,致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發生核黃疸。
5、肝臟損害,可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。
6、腎臟損害,可發生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9、中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現均需立即停藥。
10、罕見有胰腺炎、男性精子減少或不育癥。
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