馬拉色菌毛囊炎可通過酮康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療,通常由皮膚油脂分泌旺盛、高溫潮濕環境、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質激素等原因引起。
酮康唑作為廣譜抗真菌藥物,能有效抑制馬拉色菌細胞膜麥角固醇合成。該藥膏需每日涂抹患處1-2次,連續使用2-4周。使用期間可能出現局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。合并皮膚破損時需暫停使用。
聯苯芐唑通過干擾真菌細胞膜通透性發揮殺菌作用,對馬拉色菌有高度選擇性。臨床建議睡前涂抹并保留8小時,療程不少于3周。該藥物滲透性強,涂抹后無需封包。哺乳期婦女慎用。
特比萘芬通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌代謝。每日涂抹1次,癥狀消退后繼續用藥1周以防復發。該藥可能引起接觸性皮炎,與環孢素合用需監測肝功能。兒童使用需減半劑量。
馬拉色菌毛囊炎可能與皮膚油膩、多汗體質等因素有關,通常表現為紅色丘疹、瘙癢、毛囊膿皰等癥狀。合并細菌感染時可短期使用莫匹羅星軟膏,劇烈瘙癢口服氯雷他定。
穿透氣棉質衣物減少皮膚摩擦,水溫控制在37℃以下沐浴。每周2次用二硫化硒洗劑清洗患處,避免使用油性護膚品。糖尿病患者需監測血糖,長期用激素者逐步減量。
治療期間保持低糖低脂飲食,限制奶制品攝入。每日進行30分鐘有氧運動增強免疫力,優先選擇快走或游泳。沐浴后完全擦干褶皺部位,床單每周用60℃熱水消毒。癥狀持續4周無改善需進行真菌培養和藥敏試驗,頑固病例考慮口服伊曲康唑沖擊療法。合并HIV感染等免疫缺陷患者需系統抗真菌治療。