鹽酸托莫西汀膠囊

鹽酸托莫西汀膠囊(擇思達(dá))屬于處方藥，由LillydelCaribeInc.研制并生產(chǎn)，其對(duì)于用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。有良好的效果。那么擇思達(dá)(鹽酸托莫西汀膠囊)的服用劑量有什么需要注意的?

初始治療:

1.體重不足70公斤的兒童和青少年用量:開始時(shí)，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應(yīng)約為0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為1.2mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。劑量超過1.2mg/kg/日未顯示額外的益處。

對(duì)兒童和青少年，每日最大劑量不應(yīng)超過1.4mg/kg或100mg，選其中較小的一個(gè)劑量。

2.體重超過70公斤的兒童、青少年和成人用量:開始時(shí)，鹽酸托莫西汀每日總劑量應(yīng)為40mg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為80mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。在繼續(xù)使用2-4周后，如仍未達(dá)到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100mg，沒有數(shù)據(jù)支持在更高劑量下會(huì)增加療效。

對(duì)體重超過70kg的兒童和青少年以及成人，每日最大推薦總劑量為100mg。

維持/長期治療:還沒有對(duì)照試驗(yàn)的資料提示ADHD患者應(yīng)使用多長時(shí)間的鹽酸托莫西汀。不過通常認(rèn)為，ADHD可能需要長期的藥物治療。如果醫(yī)生選擇長期使用鹽酸托莫西汀，應(yīng)定期再評(píng)價(jià)長期治療對(duì)患者的有效性。

鹽酸托莫西汀可與食物同服或分開服。

肝功能損傷患者的劑量調(diào)節(jié):

伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的劑量調(diào)節(jié)建議如下:中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目標(biāo)劑量應(yīng)降至常規(guī)用量(對(duì)不伴HI的患者)的50%。重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目標(biāo)劑量應(yīng)降至常規(guī)用量的25%。

與強(qiáng)CYP2D6抑制劑聯(lián)合使用的劑量調(diào)節(jié):

服用強(qiáng)CYP2D6抑制劑如帕羅西汀、氟西汀、奎尼丁，且體重不足70公斤的兒童和青少年，鹽酸托莫西汀的初始劑量應(yīng)為0.5mg/kg/日;只有當(dāng)4周后癥狀未見改善并且初始劑量有很好的耐受性時(shí)，才增加至通常的目標(biāo)劑量1.2mg/kg/日。

服用強(qiáng)CYP2D6抑制劑如帕羅西汀、氟西汀、奎尼丁，且體重超過70公斤的兒童、青少年和成年人，鹽酸托莫西汀的初始劑量應(yīng)為40mg/日，如果4周后癥狀未見改善并且初始劑量有很好的耐受性，僅可增加至通常的目標(biāo)劑量80mg/日。

停止治療時(shí)，不需逐漸減量。