玻璃體牽拉視網膜的危害包括視網膜裂孔、視網膜脫離、玻璃體積血、黃斑水腫、視力下降等。
1、視網膜裂孔:玻璃體與視網膜粘連部位受到牽拉可能導致視網膜組織撕裂。高度近視或老年人玻璃體液化時風險更高,需通過激光光凝或冷凍療法封閉裂孔,避免發展為視網膜脫離。
2、視網膜脫離:持續牽拉使視網膜神經上皮層與色素上皮層分離。患者出現閃光感、視野缺損,需行玻璃體切割術聯合視網膜復位術,延遲治療可能導致永久性視力喪失。
3、玻璃體積血:牽拉損傷視網膜血管引發出血。出血量大時遮擋光線穿透,表現為突然飛蚊癥加重或視物模糊,可服用云南白藥膠囊輔助吸收,嚴重時需玻璃體腔灌洗術。
4、黃斑水腫:黃斑區受機械牽拉導致血管滲漏。中心視力變形模糊,OCT檢查顯示視網膜增厚,采用曲安奈德玻璃體腔注射或口服邁之靈片減輕水腫。
5、視力下降:長期牽拉造成光感受器細胞凋亡。早期表現為視物模糊或對比敏感度降低,晚期可致不可逆視力損傷,需定期進行視野檢查和OCT監測。
日常避免劇烈運動及頭部震動,減少長時間低頭動作。飲食增加藍莓、菠菜等富含葉黃素食物,適度補充維生素A和鋅元素。出現突發閃光、飛蚊增多等癥狀需24小時內就診眼底專科。