近十幾年來，由于對本病發病機制的正確認識，新的更為有效的平喘藥物的不斷問世，本病的治療起了根本的變化，使支氣管哮喘的預后大為改觀。小兒支氣管哮喘經過積極合理的治療，絕大多數可以得到根治。

(一) 輕度支氣管哮喘的治療

1.臨床特征

①間歇性短暫發作的喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等，每周發作2次;

② 哮喘發作持續數天;

③ 偶需急診處理;

④ FEVl 60%，80%，PEF變異率20%，30%。

2.治療措施

(1)糖皮質激素

①局部糖皮質激素，每日6～12撳(300～600ug)，早晨1次應用，通過儲霧罐吸入?；蛴玫礁煞畚肫?，如用必酮碟，可用200ug的劑型，每日清晨吸入1～3藥泡，吸入糖皮質激素氣霧劑后，應用清水漱口。如全身應用糖皮質激素，則在停用局部激素后應用。

②全身應用糖皮質激素，至少要1周才能有效地降低氣道反應性，緩解臨床癥狀，故如癥狀持續，亦可在開始時，應用潑尼松1周左右，每日劑量為1～1.5mg/kg，1次或分次服用。1周后逐漸減量，以至停用口服制劑，以吸入糖皮質激素氣霧劑維持。

(2)β2腎上腺素能受體激動劑

① 吸入治療，每次1～2撳(100~200ug)，每4～6小時吸入1次。吸入方法同上?；蛴玫礁煞畚肫鳎缬么瓕幍瑒t用200ug的劑型，每日3～4次，每次1藥泡。如在醫院中治療、亦可用0.5%ventolin以氧氣或壓縮空氣做動力霧化吸入，每次用o.5%ventolin 0.01～o.03mi兒g。最大量為每次lml，用2～3mi生理鹽水稀釋，氧氣或壓縮空氣的氣流量>6L/min，每2～4小時吸入1次。

② 如有夜間發作，可在睡前服用舒喘靈緩釋片--全特寧4mg。

(3) 色甘酸鈉氣霧劑吸入，每日4次，每次2撳，吸入方法同上。

(4) 口服茶堿類藥物，如用茶喘平，可按上述方法給藥。

(5) 細胞膜穩定劑，如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg，3歲以上用lmg)，每12小時用藥1次。

以上方案，(1)、(3)及(2)、(4)各2項中，根據病情，可合用或只選其中1項。如按上述方案治療無效，可按重度支氣管哮喘治療方案處理。

(三)重度支氣管哮喘的治療

1.臨床特征

① 持續不斷的癥狀;

② 日常活動受限;

③ 頻發的夜間哮喘(每周>2次);

④ 經常需要住院或急診治療(每月>2次);

⑤ FEV，在60%預計值以下，PEF變異率在常規用藥后，其變化率仍在20%～30%。

2.治療措施

(1) 糖皮質激素

① 局部糖皮質激素，每日可吸入8～16撳(400～800ug)。早晨1次應用。通過儲霧罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，則用200ug的劑型，每日清晨2～4藥泡，吸入糖皮質激素氣霧劑后，應用清水漱口。如全身應用糖皮質激素，則在停用全身激素后應用。

② 全身應用糖皮質激素，應用潑尼松1周左右，每日劑量為l～1.5mg/kg，早晨1次或分次服用。1周后逐漸減量，以至停用口服制劑，以吸入糖皮質激素氣霧劑維持。

(2) β2腎上腺素能受體激動劑

① 吸入治療，每日可用4-6次，每次l～2撳(100～200pg)，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘寧碟，則用200ug的劑型，每日4～6次，每次用1藥泡。如在醫院中治療，亦可用0.5%ventolin以氧氣或壓縮空氣作動力霧化吸入，每次用0.5%ventolin 0.01～0.03ml/kg。最大量為每次lml，用2～3ml生理鹽水稀釋，氧氣或壓縮空氣的氣流量>6L/min，每1～2小時吸入1次。

② 全特寧每日2次，每12小時1次，每次4mg。

(3) 色甘酸鈉氣霧劑 每日4次，每次2撳，吸入方法同前。

(4) 茶堿緩釋片 每日2次，如用茶喘平，可按上述劑量將茶喘平1天總量平均分為3次給藥。應用茶堿類藥物，最好有血漿藥濃度監測，以使血漿茶堿濃度為5～15ug/m1為宜。

(5) 細胞膜穩定劑 如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg，3歲以上用lmg)，每12小時用藥1次。