感冒多為感冒病毒感染引起的急性上呼吸道炎癥,主要表現為流鼻涕、鼻塞、咳嗽等;而急性支氣管炎多繼發細菌或支原體等病原體感染,表現為咳嗽、咳痰,病情較重。后者可以是前者的延續。雖然癥狀有些相似,但治療和用藥策略不同。
感冒的用藥
由于感冒主要是由病毒引起的,目前還沒有針對性的特殊藥物,一般輕度患者不能使用藥物,多喝水,多休息,大約一周可以自我愈合,如果癥狀明顯,可以根據癥狀的嚴重程度,采取對癥治療。抗感冒藥品種較多,通常可分為西醫和中成藥:
1。抗感冒常用西藥
比如泰諾片、日夜百服寧、白加黑感冒片、新康泰克等。,都是復方制劑,一般由抗過敏藥、解熱鎮痛藥、血管收縮藥、咖啡因等四種藥物中的一至幾種成分組成。藥理作用相似,主要用于緩解或緩解感冒時的不適癥狀,如發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
藥物策略:在治療感冒時,上述藥物一般可選擇其中一種,不能重疊使用,否則容易引起過度和不良反應。這些藥物有抗組胺成分,有鎮靜和睡眠幫助作用,有利于患者的休息和睡眠,所以司機應謹慎使用。對于頭痛或肌肉酸痛的感冒患者,也可以選擇簡單的解熱鎮痛藥,如復合乙酰氨基酚片(APC)、散利痛片、布洛芬片等。對癥治療的藥物一般不強調療程,一旦癥狀緩解,即可停用,不宜長期服用,以免產生不良反應。
2。抗感冒常見中成藥
抗感冒的中成藥有兩種,一種是芙撲感冒沖劑、板藍根沖劑、清熱靈沖劑、雙黃連口服液等。,主要用于治療風熱感冒,如發熱嚴重、出汗不暢、頭痛、口干、想喝酒、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰粘稠或黃色。另一種,如正柴胡飲料顆粒、姜棗祛寒顆粒、午茶顆粒等。,主要用于治療風寒、惡寒、發熱輕、無汗、頭痛、全身肢節疼痛、鼻塞、聲重、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、吐痰。
用藥策略:這些中成藥一次只需要一種,可以單獨使用,也可以和抗感冒西藥一起使用。
在對癥治療的基礎上,可以選擇抗病毒藥物進行治療。目前,金剛灣胺(病毒精神)、金剛乙胺和達菲對流感病毒有效。其他常用的抗病毒藥物有病毒唑、阿昔洛韋等,對感冒病毒的療效不是很準確,但有一定的副作用,應謹慎使用。
3。使用抗生素應遵醫囑
一般來說,抗生素不能在感冒早期使用,但在上述癥狀治療3天后,癥狀沒有得到控制,但有加重的趨勢,或血常規測試有白細胞增加,表明可能有繼發性細菌感染,此時應盡快找醫生回訪。應在醫生的指導下添加適當的抗生素,如頭孢菌素。病情嚴重或精神不佳的,應酌情進行輸液治療。
急性支氣管炎用藥
急性支氣管炎的治療原則強調對癥治療。兩者缺一不可。
急性支氣管炎抗生素治療首當其沖:
在病因方面,大多數急性支氣管炎都有細菌或支原體等致病微生物感染,因此抗菌治療非常重要,選擇有效的抗生素至關重要。
有經驗的醫生通常會根據可能的細菌類型合理選擇有效的抗菌素,如頭孢菌素、青霉素、大環內酯(如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等)、喹諾酮(如環丙沙星、左氧氟沙星)等。
用藥策略:
1。科學使用抗生素
使用抗生素時,應注意有效劑量和足夠的療程。你不能隨意吃東西或停下來。同一種抗生素至少需要72小時才能判斷療效。不要經常更換藥物。根據癥狀,一般來說,輕度疾病只需要一種口服抗生素,重度疾病有時需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗生素。兒童在使用抗生素時,應特別注意安全,避免使用耳毒性或腎毒性藥物。使用大環內酯時,應進行肝功能監測。喹諾酮類化合物會影響骨軟骨的發育,不適合兒童使用。長期使用抗生素應防止菌群紊亂。同一抗生素的使用時間應盡可能控制在7天內。益生素,如整腸生、培菲康,可同時給予,以支持人體正常菌群。
2。痰祛痰,無痰止咳
除抗生素治療外,還應根據咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀,采用相應的咳嗽、痰、哮喘藥物對癥治療。使用咳痰藥物的原則是:"痰祛痰,無痰止咳。"也就是說,痰多的時候一定要先用祛痰藥,不能用強鎮咳藥,否則不利于痰的排出。鎮咳藥只能在沒有痰的情況下使用。常用的祛痰藥,如必咳平、沐舒適、富露施、復方甘草合劑、鮮竹瀝等。,有待因片、聯邦止咳露等。哮喘患者可以使用平喘藥物,如氨茶堿、博利康尼等。
3。霧化治療支氣管炎效果好
在上述治療的基礎上,急性支氣管炎患者也可以使用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優點是通過氣霧顆粒直接吸入抗炎、痰藥物,更好地發揮抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用,霧化治療僅作用于局部,全身吸收小,可減少全身的副作用。