遠視眼可通過視力檢查、屈光檢查、視功能評估、角膜地形圖、眼底檢查等方式診斷。兒童遠視可能由眼球發育不全、角膜曲率過平、晶狀體調節異常、遺傳因素、早產等原因引起。
1、視力檢查:兒童遠視常表現為看近模糊、視疲勞、頭痛等癥狀。標準視力表檢測發現裸眼視力低于同齡水平時,需進一步驗光確認。學齡前兒童正常視力為年齡×0.2,如4歲兒童應達0.8以上。
2、屈光檢查:通過電腦驗光儀或視網膜檢影法測量屈光度,遠視兒童顯示正值屈光數據。3-5歲兒童+2.00D以內為生理性遠視,超過+3.00D需干預。散瞳驗光可排除調節性假性遠視。
3、視功能評估:使用同視機檢查雙眼融合功能,遠視兒童易出現調節性內斜視。集合近點檢測發現近點距離大于10cm,或調節靈活度下降提示視功能異常。
4、角膜地形圖:角膜曲率檢測顯示K值小于38D時,可能因角膜過平導致軸性遠視。配合眼軸長度測量,軸長小于22mm的兒童需警惕高度遠視風險。
5、眼底檢查:直接檢眼鏡觀察視盤形態,高度遠視可能伴視盤傾斜或弧形斑。OCT檢測可發現黃斑區視網膜發育異常,與先天性遠視相關。
日常注意控制電子產品使用時間,每天保證2小時戶外活動。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓、動物肝臟,避免高糖食物影響眼球發育。建立每半年一次的眼科檢查檔案,3歲前完成首次屈光篩查。閱讀時保持30cm用眼距離,室內光照不低于300勒克斯。發現頻繁揉眼、瞇眼或近距離看電視等行為應及時就診。