通常情況下，斷奶4年了胸里面一直有硬塊可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等原因導致的。具體分析如下：
1.乳腺增生：是一種常見的乳腺良性疾病，可能會導致胸部出現硬塊和乳房脹痛等不適癥狀。該病是由于乳腺管或腺體增生過多，導致組織腫脹而引起的。可在醫生指導下使用乳癖消膠囊、逍遙丸等藥物進行治療。
2.乳腺炎：是乳腺感染引發的炎癥，早期可能出現胸部硬塊、局部紅腫熱痛等癥狀。建議在專業醫生指導下使用甲磺酸溴隱亭片、乳癖消膠囊等藥物進行治療。
3.乳腺纖維瘤：屬于一種常見的單發性乳腺腫瘤，多發于20-40歲的女性。早期可能出現胸部硬塊，質地較硬，表面光滑，大小一般在1-2厘米，不會伴隨乳房脹痛。小的乳腺纖維瘤往往不需要治療，但如果大小和數量增加需及時進行手術治療。
除以上相對常見原因外，還可能是其他因素導致的，如淋巴結腫大、脂肪肉瘤、乳腺癌等。如果有嚴重不適情況，建議及時就醫。
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