牙釉質(zhì)損傷可通過使用含氟牙膏、樹脂填充修復(fù)、滲透樹脂技術(shù)、牙冠修復(fù)、激光治療等方式改善。該問題通常由酸性飲食、刷牙方式不當(dāng)、胃酸反流、磨牙癥、齲齒等原因引起。
1、含氟牙膏:生理性因素導(dǎo)致的釉質(zhì)脫礦可通過含氟牙膏促進(jìn)再礦化。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更穩(wěn)定的氟磷灰石,建議選擇含氟量1000-1500ppm的牙膏,配合巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免同時使用含鈣牙膏影響氟化物吸收。
2、樹脂填充:適用于小面積釉質(zhì)缺損。復(fù)合樹脂材料通過酸蝕粘結(jié)技術(shù)修復(fù)缺損部位,具有與天然牙相近的美觀度。治療過程需嚴(yán)格隔濕,術(shù)后避免咀嚼硬物。該方法對淺齲導(dǎo)致的釉質(zhì)損傷效果顯著。
3、滲透樹脂:采用低粘度樹脂滲透脫礦釉質(zhì)微孔。特別適用于早期釉質(zhì)齲的白堊斑病變,能阻斷病變進(jìn)展。治療無需磨除健康牙體,操作時間約15分鐘。術(shù)后24小時需避免染色飲食。
4、全冠修復(fù):針對大面積釉質(zhì)缺損采用全瓷冠或鋯冠修復(fù)。需磨除1-2mm牙體組織,取模后由技工室定制。氧化鋯全冠抗折強(qiáng)度達(dá)1200MPa,適合后牙區(qū)負(fù)重需求。治療周期通常需要2-3次就診。
5、激光治療:Er:YAG激光可選擇性去除齲壞組織,同時封閉牙本質(zhì)小管。治療過程無振動感,術(shù)后敏感率低于傳統(tǒng)鉆頭。配合38%氟化氨銀使用能增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免熱損傷。
日常飲食應(yīng)控制柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物攝入頻率,每次食用后清水漱口。使用軟毛牙刷配合水平顫動法清潔,避免橫向用力刷牙。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)異常,專業(yè)涂氟每年2-4次可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。唾液分泌減少者建議咀嚼無糖口香糖刺激分泌。