腳痛風急性發作時可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素進行消炎鎮痛。
一、急性期常用藥物:
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布能快速緩解關節紅腫熱痛,但需注意胃腸道不良反應。秋水仙堿通過抑制白細胞趨化減輕炎癥,適用于發作48小時內使用,常見副作用包括腹瀉。糖皮質激素如潑尼松適用于無法耐受前兩類藥物的患者,短期使用可顯著改善癥狀。
二、降尿酸治療藥物:
別嘌醇通過抑制尿酸生成,需從小劑量開始避免過敏反應。非布司他作為新型抑制尿酸合成藥物,肝腎損傷風險較低。苯溴馬隆通過促進尿酸排泄,禁用于腎結石患者。降尿酸藥物需在急性期緩解2周后開始使用,治療期間需定期監測血尿酸水平。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,日常應避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節受涼和劇烈運動誘發發作。急性期需抬高患肢,疼痛關節可局部冷敷,穿著寬松舒適的鞋子減少摩擦。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療基礎疾病,肥胖患者建議逐步減重。