尿道疼痛可通過左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療,通常由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性尿路感染需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟適用于輕中度感染,磷霉素氨丁三醇對(duì)大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
2、解痙止痛:
伴隨排尿困難時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩解尿道平滑肌痙攣,雙氯芬酸鈉栓劑能減輕局部炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥需注意胃腸道不良反應(yīng),前列腺增生患者慎用α受體阻滯劑。
3、結(jié)石處理:
尿道結(jié)石引起的絞痛需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷位置。小于6mm的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液。嵌頓性結(jié)石需進(jìn)行尿道鏡取石或體外沖擊波碎石。
4、抗炎治療:
非細(xì)菌性尿道炎可選用塞來昔布控制炎癥,配合三金片等中成藥清熱利濕。慢性前列腺炎患者需持續(xù)服用鋸葉棕果實(shí)提取物改善盆底血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。
5、性病防治:
淋球菌感染需肌注頭孢曲松,衣原體感染口服阿奇霉素。治療期間禁止性生活,配偶需同步治療。反復(fù)發(fā)作需排查支原體感染,陰道毛滴蟲病使用甲硝唑陰道泡騰片。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上,避免飲用咖啡和酒精。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰清潔,性交后及時(shí)排尿。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,膀胱區(qū)熱敷能緩解痙攣性疼痛。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛癥狀需立即泌尿外科就診,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。