眼睛被化學品灼燒可通過立即沖洗、中和處理、藥物緩解、預防感染、就醫評估等方式治療。該損傷通常由酸性物質、堿性物質、有機溶劑、腐蝕性氣體、刺激性粉塵等原因引起。
1、立即沖洗:用大量流動清水持續沖洗眼部至少15分鐘,沖洗時翻開上下眼瞼確保結膜囊充分清潔。生理鹽水或平衡液沖洗效果更佳,避免使用未經稀釋的消毒液。沖洗方向應從內眥向外眥,防止污染物擴散至未受影響的眼部區域。
2、中和處理:酸性灼傷可用2-3%碳酸氫鈉溶液中和,堿性灼傷則用3%硼酸溶液處理。有機溶劑損傷需用礦物油或植物油沖洗,生石灰灼傷禁用清水沖洗而應先用棉簽清除顆粒。中和操作需在專業醫療人員指導下進行,避免二次傷害。
3、藥物緩解:局部使用重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,鹽酸奧布卡因滴眼液緩解疼痛癥狀。嚴重疼痛可口服布洛芬或對乙酰氨基酚,避免使用含腎上腺素的麻醉藥物以防血管收縮影響愈合。
4、預防感染:常規使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液預防細菌感染,角膜損傷時加用更昔洛韋凝膠預防病毒感染。深層灼傷需全身應用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,眼瞼閉合不全者需涂抹紅霉素眼膏保護角膜。
5、就醫評估:所有化學灼傷均需急診眼科檢查,通過裂隙燈觀察角膜透明度、熒光素染色評估上皮缺損范圍。重度灼傷需行羊膜移植術或角膜緣干細胞移植術,眼壓升高者需實施小梁切除術控制眼壓。
化學灼傷后需佩戴太陽鏡減少光刺激,飲食增加維生素A胡蘿卜、動物肝臟和維生素C柑橘、獼猴桃攝入促進修復。恢復期避免揉眼及游泳,使用人工淚液保持眼表濕潤,定期復查角膜上皮再生情況。眼部劇烈疼痛或視力下降需立即返院檢查,警惕角膜穿孔等嚴重并發癥。