雄激素性脫發的診斷可通過臨床評估、拉發試驗、皮膚鏡檢查、血液檢測、組織病理學檢查等方式實現。該疾病通常與遺傳因素、雄激素代謝異常、毛囊微小化、炎癥反應、環境因素等原因相關。
1、臨床評估：醫生通過觀察脫發模式判斷病情，男性多表現為前額發際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發彌漫性減少。需記錄家族史、用藥史及伴隨癥狀，如頭皮瘙癢或油脂分泌過多。
2、拉發試驗：患者5天不洗頭后，醫生輕拉50-60根頭發，脫落超過6根為陽性。該方法可評估毛囊松動程度，但需排除近期染燙等干擾因素，陽性結果需結合其他檢查綜合判斷。
3、皮膚鏡檢查：使用電子皮膚鏡觀察毛干和毛囊開口特征，典型表現為毛發直徑差異超過20%、黃點征毛囊口角栓及頭皮毛細血管擴張。無創檢查能早期發現微小化毛囊，準確率達85%以上。
4、血液檢測：包括睪酮、雙氫睪酮、性激素結合球蛋白等雄激素指標，甲狀腺功能及鐵代謝檢查。數據顯示30%患者血清雙氫睪酮水平升高，缺鐵性貧血可能加重脫發癥狀。
5、組織病理學檢查：取4mm頭皮活檢標本，可見毛囊密度降低、終毛向毳毛轉化及毛囊周圍淋巴細胞浸潤。適用于不典型病例鑒別診斷，可區分瘢痕性脫發等疾病。
日常建議選擇溫和洗發產品，避免過度燙染。飲食補充富含鋅的海產品、動物肝臟及維生素E的堅果，每周進行3次30分鐘有氧運動改善頭皮血液循環。出現持續脫發或伴隨紅斑鱗屑應及時就診皮膚科。
