在臨床上,像薛師傅這樣的病人很多,他們往往運動不足,身體肥胖,而且有糖尿病家族史,像薛師傅的父親就是糖尿病患者。另外,薛師傅的脖子和腋窩都有色素沉著,學名叫"黑棘皮病",是胰島素抵抗的表現。如果不加干預,他們往往經歷"正常血糖—高胰島素血癥"、"血糖輕度異?!悄虿∏捌?、"早期糖尿病",最后走向"多合并癥—晚期糖尿病"。
糖尿病治療中,"早防、早治"是最能看到成效的策略。"早防"能使高危人士遠離糖尿病,"早治"能讓一半"準患者"逆轉進程,回到正常人隊伍中來。
"早治"包括三方面內容,除了端正理念、調整生活方式,還有根據患病原因和患者的個體情況進行藥物治療,可選用的降糖藥物包括雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑,常用的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、吡格列酮。以薛師傅為例,就是在改變生活方式的同時,加二甲雙胍降低體重,而后用胰島素增敏劑羅格列酮繼續改善糖代謝,保持血糖正常。