孕晚期出血可通過觀察顏色、出血量、伴隨癥狀、發生時間及誘因與見紅區分,見紅通常由宮頸粘液栓脫落引起,屬于分娩先兆。
見紅多呈現粉紅色或褐色粘液狀,混合宮頸粘液和少量血液;異常出血常為鮮紅色或暗紅色,血液質地較稀且無粘液成分。胎盤早剝等病理性出血顏色鮮亮,前置胎盤出血可能呈暗紅色。
見紅出血量極少,約5-10毫升,僅在內褲或護墊留下硬幣大小痕跡;異常出血往往超過月經量,每小時浸透一片衛生巾需警惕。出血量達50毫升以上或持續增加時,可能與胎盤異常有關。
見紅通常無痛感,偶有輕微腰酸;病理性出血多伴隨規律宮縮、腹痛或胎動異常。胎盤早剝可能出現劇烈腹痛伴子宮硬如木板,前置胎盤常見無痛性出血。
見紅多發生在分娩前24-48小時,孕37周后屬于正常現象;孕28-36周出血需考慮前置胎盤或宮頸機能不全。妊娠34周前出現鮮紅色出血需立即排除早產風險。
見紅常自發出現無明確誘因;異常出血可能由性生活、劇烈運動或腹部撞擊引發。陰道檢查后出血需鑒別宮頸病變,排便后出血需警惕痔瘡混淆。
建議孕晚期女性準備電子秤量化出血量,學習凱格爾運動增強盆底肌控制力,每日記錄胎動變化。飲食注意補充鐵元素預防貧血,推薦牛肉、菠菜配合維生素C促進吸收。出現持續出血或每小時出血量超過月經最大值時,需立即平臥并呼叫急救車轉運,避免自行駕車增加風險。孕期可參加分娩預演課程掌握應急處理技能,準備待產包時建議單獨包裝夜用衛生巾和計量型產褥墊。