灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、激光治療、手術拔甲、聯合用藥等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
局部涂抹阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、聯苯芐唑溶液等可直接作用于患處。適用于輕中度感染或甲板受累面積小于50%的情況,需持續使用3-6個月直至新甲完全長出。用藥前需銼薄病甲以增強藥物滲透性。
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統性藥物適用于多甲受累或重度感染。療程通常為6-12周,需監測肝功能。口服藥物通過血液到達感染部位,對皮膚癬菌殺滅效果顯著,治愈率可達70%以上。
Nd:YAG激光或二氧化碳激光能穿透甲板破壞真菌結構。每月1次,連續3-5次可顯著改善癥狀。該方法無創且副作用小,適合不宜口服藥物者,但需配合外用藥物提高療效。
全甲拔除術或部分病甲清除術適用于藥物治療無效的頑固病例。需局部麻醉后移除病甲,術后配合抗真菌藥防止復發。該方法創面恢復期約2-3周,新甲完全再生需6-12個月。
外用藥物與口服藥物聯用可提高治愈率。可能與甲周皮膚屏障受損、長期使用糖皮質激素等因素有關,通常表現為甲板增厚、變色、脆裂等癥狀。聯合治療能同時針對淺層和深層感染,減少復發風險。
日常需保持足部干燥通風,選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪等物品,定期消毒鞋襪。飲食可增加富含蛋白質的魚肉蛋奶及含鋅堅果,促進甲板修復。適度運動增強免疫力,游泳后及時清潔足部。若合并糖尿病需嚴格控制血糖,出現甲周紅腫疼痛應及時就醫。