孕婦使用紅霉素腸溶膠囊需在醫生指導下權衡利弊。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，妊娠期用藥安全性分級為B級，目前尚無明確證據表明其對胎兒有致畸作用，但可能通過胎盤屏障進入胎兒循環。
1、藥物分級：紅霉素腸溶膠囊屬于FDA妊娠B類藥物，動物實驗未顯示胎兒風險，但缺乏充分的人類妊娠對照研究。妊娠期使用需評估感染嚴重程度與潛在獲益。
2、適應癥限制：僅適用于明確細菌感染且病原體對紅霉素敏感的情況。上呼吸道感染、支原體肺炎等可考慮使用，但需排除病毒性感染等自限性疾病。
3、用藥風險：妊娠早期使用可能增加胃腸道反應，如惡心嘔吐加重妊娠反應。腸溶制劑雖減少胃部刺激，但仍需警惕偽膜性腸炎等不良反應。
4、替代方案：青霉素類抗生素如阿莫西林通常作為妊娠期首選。對青霉素過敏者，可考慮頭孢類抗生素或根據藥敏試驗選擇其他B類抗菌藥物。
5、監測要求：用藥期間需定期監測肝功能，避免與特非那定等禁忌藥物聯用。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。
妊娠期用藥需嚴格遵循"必要、安全、適量"原則。日常飲食可增加酸奶等含益生菌食品，維持腸道菌群平衡。出現感染癥狀時及時就醫，避免自行用藥。保持充足睡眠和適度散步有助于增強免疫力，減少感染風險。
