晶體脫位可通過調(diào)整體位、藥物治療、激光治療、手術(shù)復(fù)位、人工晶體植入等方式治療。晶體脫位通常由外傷、遺傳性眼病、高度近視、眼部手術(shù)并發(fā)癥、馬凡綜合征等原因引起。
1、體位調(diào)整:輕度晶體半脫位可通過改變頭部位置使晶體暫時復(fù)位,避免劇烈運(yùn)動或低頭動作。建議采取半臥位休息,使用眼罩保護(hù)眼球,定期復(fù)查眼底情況。
2、藥物治療:急性期可應(yīng)用甘露醇降低眼壓,配合乙酰唑胺片抑制房水生成。疼痛明顯時使用布洛芬緩解炎癥反應(yīng),必要時滴注糖皮質(zhì)激素控制葡萄膜炎癥。
3、激光治療:適用于晶體邊緣脫位且無玻璃體疝的情況,采用YAG激光松解懸韌帶。治療前需進(jìn)行UBM檢查確認(rèn)晶體位置,術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。
4、手術(shù)復(fù)位:晶體全脫位需行晶體摘除術(shù)聯(lián)合前段玻璃體切割。采用超聲乳化技術(shù)清除脫位晶體,通過鞏膜環(huán)扎術(shù)加固懸韌帶,術(shù)后需俯臥位休養(yǎng)。
5、人工晶體植入:嚴(yán)重脫位者需二期植入人工晶體,可選擇前房型人工晶體或虹膜固定型人工晶體。術(shù)前需測量角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù),術(shù)后需長期使用抗生素滴眼液。
晶體脫位患者術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰提重物,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,推薦食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚類。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,禁止游泳、跳水等可能撞擊眼部的活動。定期進(jìn)行視力檢查、眼壓測量和眼底照相監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就診。夜間睡眠時建議佩戴防護(hù)眼罩,日常外出需佩戴防紫外線眼鏡。