便秘可通過調整飲食結構、增加運動量、建立排便習慣、藥物治療、灌腸等方式治療。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道蠕動減弱、藥物副作用、腸道器質性疾病等原因引起。
1、調整飲食:每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含可溶性纖維的食物。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,同時需保證每日2000ml以上飲水量,避免糞便干結。
2、適度運動:每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳、瑜伽等。運動可增強腹肌收縮力,促進結腸蠕動,建議選擇餐后1小時進行,此時胃腸反射最活躍。
3、定時排便:晨起后或餐后30分鐘內嘗試排便,采取蹲位姿勢更符合生理結構。建立固定排便時間可強化腸道記憶,避免刻意抑制便意導致直腸敏感性下降。
4、藥物干預:容積性瀉藥如歐車前親水膠體、滲透性瀉藥如乳果糖、刺激性瀉藥如比沙可啶等可短期使用。容積性瀉藥需配合大量飲水,刺激性瀉藥連續使用不超過1周,避免產生藥物依賴性。
5、醫療處理:糞便嵌頓需采用甘油灌腸或人工取便,腸梗阻患者需進行腸粘連松解術或結腸部分切除術。灌腸液溫度應接近體溫,操作時采取左側臥位,嚴重頑固性便秘需排查甲狀腺功能減退或巨結腸癥。
便秘患者應長期保持高纖維飲食模式,每日攝入不少于500克蔬菜水果,優選芹菜、菠菜、奇異果等。每周進行3次以上中等強度運動,避免久坐超過2小時。可嘗試腹部順時針按摩促進腸蠕動,慎用含鋁抑酸劑等可能加重便秘的藥物。出現便血、體重下降或持續腹脹需及時進行腸鏡檢查。