人流后第三周出血可能由子宮復舊不全、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起,可通過藥物干預、清宮手術、抗感染治療等方式處理。
妊娠終止后子宮收縮力減弱會導致宮腔積血排出延遲。表現為暗紅色點滴出血,伴隨下腹墜脹感。建議熱敷腹部促進收縮,口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑輔助恢復,避免劇烈運動加重出血。
妊娠組織未完全清除時,殘留蛻膜組織可能引起持續性出血。出血量較多且伴有血塊排出,可能伴隨HCG水平異常升高。需通過超聲檢查確認后行清宮術,術后服用頭孢克肟預防感染。
術后抵抗力下降易引發子宮內膜炎或宮頸炎。出血呈膿血性并伴有異味,伴隨發熱或下腹壓痛。需進行分泌物培養后選擇敏感抗生素,如甲硝唑聯合多西環素口服治療。
術前未發現的凝血功能障礙會導致創面滲血不止。出血呈鮮紅色且無凝血塊形成,可能伴隨牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項,靜脈輸注氨甲環酸或補充維生素K改善。
手術器械操作可能造成宮頸裂傷未完全愈合。表現為同房后突發鮮紅出血,窺陰器檢查可見宮頸活動性出血點。局部壓迫止血無效時需宮頸縫合術。
術后三周內應避免游泳盆浴以防感染,每日監測體溫及出血量變化。飲食增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,搭配紅棗枸杞茶改善貧血。出血期間禁止性生活及重體力勞動,兩周后復查超聲評估恢復情況,持續出血超過月經量或出現發熱需急診處理。