老年人失眠可能由褪黑素分泌減少、慢性疼痛、焦慮抑郁、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過調整作息、疼痛管理、心理干預、藥物調整、呼吸機治療等方式改善。
隨著年齡增長,松果體功能減退導致褪黑素分泌量下降,影響晝夜節律調節。建議白天增加日光照射,睡前避免強光刺激,晚餐適量補充小米、核桃等富含色氨酸的食物。
骨關節炎、腰椎間盤突出等疾病引發的持續性疼痛易導致夜間覺醒。可能與關節退行性變、神經壓迫等因素有關,通常表現為翻身困難、晨僵等癥狀。可采用熱敷、低頻脈沖理療等非藥物方式緩解。
退休后社會角色轉變或獨居生活易誘發焦慮抑郁情緒,激活交感神經系統。可能與神經遞質失衡、社會支持不足等因素有關,常伴隨早醒、多夢等癥狀。推薦進行八段錦、正念冥想等放松訓練。
部分降壓藥如美托洛爾、激素類藥物如潑尼松可能干擾睡眠結構。建議就診時攜帶用藥清單,醫生可能調整為纈沙坦、雷公藤等對睡眠影響較小的替代藥物。
阻塞性睡眠呼吸暫停多發于肥胖老年人,與咽部肌肉松弛、下頜后縮有關,典型表現為夜間憋醒、日間嗜睡。確診后可采用持續正壓通氣治療,嚴重者需進行懸雍垂腭咽成形術。
日常可飲用酸棗仁百合茶,選擇乳膠枕保持頸椎生理曲度,臥室溫度控制在20-24℃。每周進行3次30分鐘快走鍛煉,避免睡前4小時飲用茶或咖啡。若調整生活方式后仍持續失眠超過1個月,需到神經內科或睡眠專科進行多導睡眠監測。