根分叉病變可通過牙周基礎治療、藥物治療、手術治療、激光治療、定期維護等方式治療。該病變通常由菌斑堆積、牙周袋形成、咬合創傷、牙齒解剖異常、全身性疾病等因素引起。
1、菌斑控制:日常口腔衛生維護是基礎措施,采用巴氏刷牙法配合牙線、間隙刷清潔根分叉區。使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑生物膜,避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦。
2、藥物治療:齦下刮治后局部應用鹽酸米諾環素軟膏或甲硝唑凝膠。全身性用藥包括多西環素等抗生素,適用于伴有糖尿病等系統性疾病患者。非甾體抗炎藥可緩解急性炎癥反應。
3、手術治療:引導性組織再生術采用膠原膜聯合骨粉充填骨缺損區,分牙術通過截根或半切術消除解剖缺陷。手術需在炎癥控制后進行,術前需拍攝CBCT評估骨缺損范圍。
4、激光輔助:Er:YAG激光可精準去除感染牙骨質,同時刺激牙周膜細胞再生。激光治療出血少、術后反應輕,適合伴高血壓等全身疾病患者的微創治療。
5、長期維護:每3-6個月進行專業牙周維護,包括菌斑染色檢查、齦下噴砂和拋光。咬合調整需定期復查,夜間佩戴咬合墊避免夜磨牙造成的機械創傷。吸煙患者需嚴格戒煙。
日常飲食應增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物,避免過硬或粘性食物造成機械刺激。適度咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌,維持口腔自潔作用。建議選擇軟毛牙刷配合沖牙器進行日常清潔,每年進行1次全口牙周檢查。