轉(zhuǎn)氨酶升高至200U/L可通過護肝治療、病因控制、飲食調(diào)整、休息管理、藥物干預等方式改善。該數(shù)值異常可能與病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、脂肪肝、膽道梗阻等因素有關(guān)。
1、護肝治療:水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物可促進肝細胞修復。需配合戒酒、避免熬夜等行為干預,輕度升高者1-2周可見下降趨勢。
2、病因控制:病毒性肝炎需抗病毒治療,酒精性肝病需嚴格戒酒。病因未解除時轉(zhuǎn)氨酶可能持續(xù)波動,乙肝患者需聯(lián)合恩替卡韋等核苷類似物。
3、飲食調(diào)整:每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶,限制油脂至25g以下。西蘭花、藍莓等抗氧化食物有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
4、休息管理:保證23點前入睡且睡眠達7小時,日間避免重體力勞動。過度疲勞會加重肝細胞損傷,臥床休息可降低肝臟代謝負荷。
5、藥物干預:自身免疫性肝炎需使用潑尼松,膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸。合并膽管結(jié)石者可能需ERCP取石術(shù),藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。
轉(zhuǎn)氨酶恢復速度取決于基礎(chǔ)肝病嚴重程度,輕度脂肪肝患者調(diào)整生活方式后3-5天即可下降,急性肝炎需1-2周。監(jiān)測期間應(yīng)每日步行6000步促進代謝,避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,每周復查肝功能直至連續(xù)兩次結(jié)果正常。出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹需立即復診。