視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體變性、年齡相關性黃斑變性等原因引起,視網(wǎng)膜脫落可通過激光治療、玻璃體切割術、氣體填充術、鞏膜扣帶術、藥物治療等方式治療。
高度近視患者眼軸過長,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。600度以上近視人群需每年檢查眼底,避免劇烈運動如跳水、蹦極。日常可補充葉黃素、維生素A,減少電子屏幕使用時間。
頭部撞擊或眼球直接外傷可能導致視網(wǎng)膜撕裂。拳擊、籃球等對抗性運動時需佩戴護目鏡。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多,需24小時內(nèi)就診。傷后可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
糖尿病視網(wǎng)膜病變會引起視網(wǎng)膜缺血缺氧,新生血管破裂導致牽拉性脫離。糖尿病患者應每3個月查眼底,控制血糖在7mmol/L以下。玻璃體出血時可注射雷珠單抗抑制血管增生。
隨著年齡增長,玻璃體液化收縮可能拉扯視網(wǎng)膜。突然出現(xiàn)的閃光、黑影飄動是預警信號。早期可用卵磷脂絡合碘片促進玻璃體混濁吸收,晚期需行25G微創(chuàng)玻璃體切割手術。
老年性黃斑變性會導致視網(wǎng)膜色素上皮層脫離。50歲以上人群應定期做OCT檢查,補充玉米黃質(zhì)和鋅制劑。濕性黃斑病變可通過康柏西普眼內(nèi)注射治療。
視網(wǎng)膜脫落患者術后需保持特殊體位,如氣體填充術后要俯臥位2周。日常避免提重物、劇烈咳嗽,飲食多攝入藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。恢復期可進行眼球轉動訓練,但三個月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀應立即復查。