抗感染藥物因前列腺液的細菌培養復雜且易受尿道細菌影響,準確性差,因此慢性前列腺炎應選擇足量敏感的抗生素進行治療,療程至少6周,癥狀緩解后可停藥觀察;癥狀未緩解者,應調整抗生素。復方新諾明、喹諾酮類藥物對前列腺泡有較強的穿透力,故為首選藥物;紅霉素、強力霉素、頭孢菌素等也有較好的療效。
α-受體阻滯劑新近研究表明,前列腺炎的癥狀與盆腔平滑肌痙攣有關,前列腺平滑肌內存在大量α-受體,臨床上亦開始廣泛應用α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎,尤其是前列腺痛,代表藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛等。
植物藥植物藥的作用機理復雜多樣,治療效果較好,可以明顯緩解患者的癥狀,同時副作用較少,比較受患者的歡迎,代表藥物有普樂安片、普適泰片,康恩貝公司的前列康也是其中較受歡迎的一種。
前列腺增生:
5α還原酶抑制劑前列腺是雄性激素的靶器官,其發育與生長依靠雄激素的支持,因此祛除雄激素或抑制其活性可以達到治療目的,5α還原酶抑制劑正是作用于這一環節的化學藥物,可抑制體內雙氫睪酮的濃度,顯著縮小前列腺體積,改善排尿功能,被認為是針對病因的治療藥物,代表藥物為非那雄胺。
α-受體阻滯劑研究表明,前列腺增生時α-受體的數量也相應增加,α-受體阻滯劑可以減輕平滑肌的張力,緩解動力因素引起的梗阻。前列腺增生時α-受體以α-1A受體數量增加為主,因此臨床上常用α-1A受體阻滯劑治療前列腺增生,代表藥物為特拉唑嗪、多沙唑嗪。