阿奇霉素腸溶片療程需根據(jù)感染類型調(diào)整,一般建議3-5天,特殊情況下可延長(zhǎng)至7-10天。
治療急性中耳炎、鼻竇炎或鏈球菌性咽炎時(shí),成人常規(guī)劑量為每日500mg連續(xù)3天,或首日500mg后每日250mg再服4天。兒童按體重10mg/kg計(jì)算,總劑量不超過(guò)1500mg。
需完成5天療程,首日500mg后續(xù)每日250mg。合并慢性阻塞性肺病患者可能需要延長(zhǎng)至7天,需配合頭孢曲松等藥物聯(lián)合治療。
對(duì)蜂窩織炎等非復(fù)雜性感染,5天療程可覆蓋常見(jiàn)病原體。糖尿病足感染等復(fù)雜情況需聯(lián)用莫西沙星,療程延長(zhǎng)至7-10天。
非淋菌性尿道炎通常單次頓服1g。盆腔炎性疾病需14天療程,并聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌。
成人單次1g或連服3天,兒童20mg/kg單次給藥。血便或高熱癥狀持續(xù)需換用環(huán)丙沙星。
用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。避免與含鋁/鎂抗酸劑同服,間隔至少2小時(shí)。完成規(guī)定療程后,藥物組織濃度仍可維持5-7天抗菌效果。治療3天無(wú)改善需重新評(píng)估診斷,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)艱難梭菌感染。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,治療期間忌酒并保持充足水分?jǐn)z入。