皮膚瘙癢起紅疙瘩可能由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等原因引起,可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、保濕護理、就醫檢查等方式緩解。
蚊蟲叮咬是皮膚瘙癢起紅疙瘩的常見原因,蚊子、跳蚤、螨蟲等昆蟲的唾液中含有致敏物質,叮咬后局部釋放組胺導致毛細血管擴張,形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。被叮咬部位通常呈孤立性紅色凸起,中央可見針尖大小咬痕。避免抓撓可減少繼發感染風險,局部涂抹爐甘石洗劑或清涼油緩解癥狀。
皮膚接觸過敏原或刺激物后發生Ⅳ型變態反應,常見致敏源包括鎳制飾品、染發劑、洗滌劑等。發病可能與T淋巴細胞介導的遲發型超敏反應有關,通常表現為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,伴有灼熱感。斑貼試驗可明確過敏原,外用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定能有效控制癥狀。
肥大細胞脫顆粒釋放組胺導致血管通透性增加,可能與食物過敏、藥物反應或物理刺激有關。特征性表現為大小不等的風團樣皮疹,24小時內可自行消退但反復發作。急性期需避免搔抓和熱水燙洗,西替利嗪聯合依巴斯汀可阻斷H1受體緩解瘙癢,嚴重時需注射腎上腺素。
皮膚屏障功能障礙與免疫異常共同作用導致慢性炎癥,遺傳因素和環境觸發因素共同參與發病。皮損呈多形性改變,急性期以紅斑、滲出為主,慢性期出現苔蘚樣變。過度清潔會加重病情,每日使用含神經酰胺的保濕霜修復屏障,他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
皮膚癬菌侵犯角質層引起淺表真菌病,溫暖潮濕環境易誘發體癬、股癬等。環形紅斑伴邊緣鱗屑是典型表現,瘙癢夜間更為明顯。刮取皮屑行真菌鏡檢可確診,堅持涂抹聯苯芐唑乳膏2-4周,貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗消毒。
日常應選擇棉質透氣衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕產品。飲食避免辛辣食物及酒精攝入,過敏體質者需記錄飲食日記。適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚狀態,持續不緩解或伴隨發熱需皮膚科就診排除自身免疫性疾病。