比拜克膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎

進入秋季，天氣逐漸干燥，不少顧客臨店咨詢：早起刷牙，結果吐出一口血紅色的漱口水，我的牙齦怎么又出血了？

牙齦出血是一種極其常見的牙科癥狀，是指牙齦自發性或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時，唾液帶有血絲。重者在牙齦受到輕微刺激就出血較多，甚至自發性出血。

牙齦為什么會出血

1、西醫：牙結石牙齦炎牙周炎

排除不良修復體壓迫牙齦、牙齦外傷、全身疾病等影響，西醫認為牙齦出血多由牙結石、牙齦炎、牙周炎引起。同時，維生素缺乏也有可能引起牙齦出血。因此，出現牙結石應及早處理，以免癥狀加重，引起炎癥。

炎癥不明顯時期：牙結石形成，刺激牙齦，使齒齦逐漸分離、牙齦萎縮。此時牙齦受外界刺激，如吃硬的食物、刷牙等，都有可能導致牙齦出血。

輕癥炎癥時期：牙齦出血容易誘發感染，形成牙齦炎。

重癥炎癥時期：牙齦炎治療不及時，就會使整個牙周組織發炎，形成牙周炎。

2、中醫：胃火熾盛、脾不統血

中醫認為，牙齦出血多因胃火熾盛（血熱）和脾不統血所致。

胃火熾盛：是指胃中火熱所致的癥狀，常伴胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、齒衄（牙齦出血）、牙周炎等。胃火上炎者牙齦腫痛，嚴重者可引起化膿。如果血熱妄行，也有可能牙齦出血。

脾不統血：是指脾氣虧虛，不能統攝血液，導致血溢脈外表現的證候。齒衄（牙齦出血），正是脾不統血的表現之一。

牙齦出血如何用藥

1、西醫用藥

口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細牙痛膠囊、齒痛消炎顆粒等

局部使用藥物：丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑含漱液、牙痛藥水等

聯合用藥舉例

丁細牙痛膠囊+西帕依固齦液

推薦話術：丁細牙痛膠囊含有丁香葉和細辛等成分，具有清熱解毒、止痛疏風的功效，可緩解牙齦腫痛。西帕依固齦液是中藥制的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙齦出血。內服藥和含漱液結合使用，可以消除炎癥，緩解牙齦出血。

人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏

推薦話術：牙齦炎、牙周炎等炎癥由厭氧菌引起。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，人工牛黃清熱解毒。丁硼乳膏含丁香羅勒油和硼砂等成分，具有消炎止痛作用，可用于牙齦炎、牙周炎引起的牙齦紅腫出血。

值得注意的是：如果患者缺乏維生素C（抗壞血酸），可能會導致血小板減少，血管通透性增高，牙齦毛細血管就會經常出血。

藥店人可以建議此類顧客補充維生素C或復方蘆丁片，復方蘆丁片含有維生素C和蘆丁，可降低毛細血管的脆性和通透性，防治牙齦出血。

2、中醫用藥

胃火熾盛：清胃瀉火、涼血消腫

常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養陰丸等

聯合用藥舉例

梔子金花丸+替硝唑含漱液

推薦話術：梔子金花丸可清熱瀉火、涼血解毒，可用于肺胃熱盛所致的牙齦腫痛。還可局部使用替硝唑含漱液，殺滅口腔厭氧菌。兩藥合用，標本兼治，消除牙齦炎癥，防止牙齦出血。

清胃黃連丸+丁硼乳膏

推薦話術：清胃黃連丸清胃瀉火、解毒消腫，可用于肺胃火盛所致的牙齦腫痛。丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。兩藥合用，消炎、止痛、防牙齦出血。

脾不統血：益氣健脾、固沖攝血

常用中成藥：脾不統血是虛證，可用歸脾丸

3、這些藥物要注意

如果正在服用以下這些藥物，注意自己的牙齒情況。如果在服藥期間出現牙齦增生或出血，要及時咨詢醫生或藥師。

苯妥英鈉：長期服用可引發牙齦增生

環孢素：服用可誘發牙齦增生

降壓藥：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等降壓藥，易引起牙齦增生和出血