黃斑裂孔可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,但完全失明的風(fēng)險較低。黃斑裂孔主要影響中央視力,周邊視力通常保留。
1、黃斑裂孔的分期與癥狀:
黃斑裂孔根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期。一期表現(xiàn)為黃斑區(qū)輕微變形,患者可能僅感視物模糊或變形;二期出現(xiàn)部分厚度裂孔,中央視力下降明顯;三期形成全層裂孔,視野中央出現(xiàn)固定暗點;四期裂孔擴大伴隨玻璃體牽引,視物變形加重。各期患者均可能出現(xiàn)閱讀困難、辨色能力下降,但不會完全喪失光感。
2、治療方式與預(yù)后:
早期可通過玻璃體注射藥物延緩進展,三期以上需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)。術(shù)后約70%患者裂孔閉合,視力可提升2行以上。未治療者裂孔可能持續(xù)擴大,但周邊視野仍存在,日常生活需借助助視器。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進愈合,避免劇烈運動及揉眼。
患者應(yīng)定期進行眼底檢查監(jiān)測病情,術(shù)后每3個月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。飲食注意補充富含葉黃素的食物如菠菜、南瓜,避免高糖高脂飲食。室內(nèi)環(huán)境保持充足照明,使用放大鏡輔助閱讀。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制每日用眼時間不超過6小時。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免籃球、跳水等可能造成眼壓波動的活動。保持情緒平穩(wěn)有助于視力康復(fù),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。