克羅恩病的常用的藥物包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素、抗菌藥物如喹諾酮類藥物等。但是,治療藥物應遵循個體化原則,沒有所謂"最有用“的藥,遵醫囑使用合適的藥才是最好的。
克羅恩病的治療分為活動期和緩解期,階段不同,治療藥物不同。
1.活動期:
(1)氨基水楊酸類:如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪,僅適用于病變局限在回腸末端或結腸的輕癥患者。
(2)糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松對控制疾病活動有較好的療效,適用于各型中至重癥患者以及對5-氨基水楊酸無效的輕度患者。
(3)免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、硫嘌呤,適用于激素治療無效或對激素依賴的克羅恩病患者。
(4)抗菌藥物:主要用于并發感染的治療。常用甲硝唑、環丙沙星等。
(5)生物制劑:如英夫利昔單抗、阿達木單抗,適用于傳統治療無效的活動性克羅恩病患者,可用于克羅恩病的誘導緩解與維持治療。
2.緩解期:
(1)氨基水楊酸:僅用于癥狀輕且病變局限的克羅恩病的維持治療。
(2)硫唑嘌呤或硫嘌呤:是常用的維持治療藥物,劑量與活動期相同。
(3)使用英夫利昔單抗取得緩解者,推薦繼續使用以維持緩解。
克羅恩病人應遵醫囑規范用藥,避免自行用藥。