人工耳蝸植入適用于雙側重度或極重度感音神經性耳聾患者，常見適應癥包括先天性耳蝸發育不良、藥物性耳聾、突發性耳聾、噪聲性耳聾及老年性耳聾。
1、先天耳聾：
先天性內耳畸形或耳蝸毛細胞功能障礙患者，通常表現為出生后對聲音無反應。人工耳蝸可繞過受損毛細胞直接刺激聽神經，建議在1-3歲語言發育關鍵期前完成植入。
2、藥物中毒：
氨基糖苷類抗生素或化療藥物導致的耳毒性損傷，多表現為快速進展的雙側聽力下降。當純音測聽閾值大于90分貝且助聽器無效時，需考慮人工耳蝸植入。
3、突發耳聾：
72小時內發生的特發性聽力喪失，可能與病毒感染或微循環障礙有關。若經糖皮質激素、銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物治療3個月仍無改善，需評估耳蝸功能。
4、噪聲損傷：
長期暴露于85分貝以上噪聲環境導致毛細胞不可逆損傷，常伴有持續性耳鳴。當高頻聽力完全喪失且言語識別率低于50%時，人工耳蝸比傳統助聽器更有效。
5、老年聾：
年齡相關性耳蝸退行性變，多表現為漸進性低頻聽力下降。對于認知功能正常且助聽器效果不佳的老年人，人工耳蝸可改善言語理解能力和生活質量。
術后需持續進行聽覺康復訓練，配合富含維生素B12和Omega-3脂肪酸的飲食促進神經修復，避免潛水或劇烈碰撞等高風險運動，定期進行電極阻抗測試和言語處理器調試，多數患者經過6-12個月適應期后可達到電話交流水平。
