很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶拉肚子的情況都措手不已，平日都已經(jīng)對(duì)寶寶小心呵護(hù)了，可是還是避免不了腹瀉的發(fā)生。由于寶寶的年齡小，腹瀉時(shí)如何用藥，成了家長(zhǎng)最頭疼的事。

學(xué)會(huì)“察言觀色”，慎用抗生素

南京市婦幼保健院藥事科主管藥師阮婷婷介紹，腹瀉幾乎是所有寶寶都會(huì)遇到的問題，也是家長(zhǎng)們必須應(yīng)對(duì)的狀況。因此，學(xué)會(huì)觀察寶寶的大便，通過大便來判斷寶寶得的是哪種腹瀉十分重要。一般來說，稀水樣、蛋花樣大便很可能是病毒性腸炎；有膿血便，腥臭味有可能是嚴(yán)重的細(xì)菌性胃腸炎；有腐敗發(fā)酵的酸臭味有可能是伴有消化不良；如果為稀水樣或水樣、無粘液膿血，發(fā)病突然，并伴有惡心、嘔吐、腹痛則很可能是諾如病毒引起的腹瀉。

小兒腹瀉80％以上系病毒感染和消化不良所致，這種情況使用抗生素是沒有效果的，反而會(huì)破壞腸道正常菌群，造成腹瀉加重，如果到醫(yī)院檢查明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)到服用藥物，切莫自己盲目服用，更不要使用四環(huán)素類、喹諾酮類等藥物，這些藥物如果使用在孩子身上，都會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

“補(bǔ)水”環(huán)節(jié)很重要

“口服補(bǔ)液，預(yù)防和治療脫水很重要。”阮婷婷解釋，不管是哪種類型，腹瀉最怕脫水，只要能及時(shí)補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分，很多情況下是不需要進(jìn)行特殊治療的，但是這里所謂的補(bǔ)水并不是簡(jiǎn)單的“白開水”，而是指口服補(bǔ)液鹽。世界衛(wèi)生組織建議將口服補(bǔ)液鹽作為兒童腹瀉的首選藥物，目前南京市婦幼保健院使用的是最新版口服補(bǔ)液鹽三代，相比之前的一代、二代，配方更加合理，口感更好。

阮婷婷提醒，在給孩子服用補(bǔ)液鹽時(shí)一定要按一包溶250ml溫開水的比例進(jìn)行沖調(diào)，4小時(shí)內(nèi)少量多次的給孩子服用。一般腹瀉未脫水的寶寶，小于6個(gè)月的毎次50ml；6個(gè)月－2歲的每次100m；2歲－10歲的每次150ml，10歲以上每次的量沒有限制。但如果孩子有腎功能不全，嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食的情況，或?yàn)樵绠a(chǎn)兒時(shí)，則不建議服用。

這些藥物可嘗試

小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群，可抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)平衡，縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴(yán)重程度，可用藥物如雙歧桿菌、媽咪愛、布拉氏醇母菌散等。另外，通過物理原理保護(hù)腸粘膜也是不錯(cuò)的選擇，如蒙脫石散就是一種物理止瀉藥，它通過吸耐腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌和毒素，降低其致病性，覆蓋消化道黏膜，與粘液糖蛋白結(jié)合起到保護(hù)作用。不過，服用蒙脫石的同時(shí)還需服用其他藥物，需間隔1－2小時(shí)，因?yàn)槊擅撌采w在消化道黏膜，會(huì)影響其他藥物的吸收。

營(yíng)養(yǎng)攝入要保證

孩子腹瀉期間的消耗非常大，因此必須保證營(yíng)養(yǎng)攝入，日常的食物都可正常食用，不需要減少或是稀釋，但要避免食用刺激性的或可能引起過敏的食物，更不可在孩子腹瀉的時(shí)候添加新的輔食，以防引起過敏，導(dǎo)致腹瀉的加重。

對(duì)已經(jīng)發(fā)生脫水的寶寶在進(jìn)行最初4小時(shí)補(bǔ)液治療時(shí)，患兒可以吃母乳，但是不能吃其他食物。經(jīng)過4小時(shí)補(bǔ)液治療后，可以吃一些酸奶、面包、蘋果、香蕉、嬰兒米粉等。如果孩子嘔吐頻繁，需禁食4－6小時(shí)。

阮婷婷特別提醒，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)1歲嬰兒數(shù)小時(shí)不吃不喝，有血便或大量粘液便；或者除了腹瀉癥狀，還伴有劇烈腹痛、頻繁嘔吐，甚至膽汁性嘔吐；以及孩子精神菱靡，出現(xiàn)明顯脫水癥狀，如體重明顯減輕，口唇十分干燥伴有口渴、眼窩凹陷等情況是，需及時(shí)送往醫(yī)院就診，切莫延誤治療時(shí)間。