中老年人應早點――

自我診斷帕金森病

2007-07-18華商網-華商報

隨著我國人口老齡化進程的加速，帕金森病――這種多發于中老年的疾病越來越多地出現在我們身邊，但很多人并不了解這種疾病，有人認為是不治之癥，有人認為是遺傳性疾病，甚至還有人懷疑這種病會傳染。為此，記者采訪了第四軍醫大學唐都醫院神經外科主任高國棟教授。■65％患者未及時就診據高國棟介紹，帕金森病是一種常見于中老年的神經系統疾病，病變的原因是由于大腦中一群叫"黑質神經元"的神經細胞，它們合成一種叫"多巴胺"的傳遞物質，把大腦神經的各個指令傳達到全身各個角落，當"黑質神經元"死亡80%%以上時，合成的"多巴胺"就會減少到不能正常地傳遞大腦信號的程度，帕金森病的各種癥狀便會出現。他指出，雖然這種疾病危害很大，但一般來講不會遺傳，也不會傳染，更不是不治之癥，現在藥物治療、手術治療的方案都比較成熟，只要早診斷、早治療，多數患者的病情可以得到有效控制，生活質量和壽命都能接近健康人群。但多種調查顯示，患者對帕金森病的癥狀，尤其是早期癥狀了解不夠，65％的患者是在病狀已經影響到生活之后才到醫院就診的，大部分患者在就醫時，已經出現各種癥狀長達一年以上。造成這種情況主要是因為帕金森病的診斷目前尚無特定的生化檢測指標，只能依靠公眾對這種疾病早期癥狀的了解，來提高患者早期的就診率，做到早發現、早治療，以免造成不可逆轉的殘疾性損傷。■出現四種情況早檢查高國棟指出，帕金森病早期的主要癥狀有身體震顫、肌肉僵硬、運動遲緩、神經功能紊亂等情況，患者可以根據一些典型行為對自己做早期診斷。據他介紹，震顫往往是發病最早期的表現，在發病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失;另外，帕金森病引起的震顫往往具有其節律性，震動的頻率是每秒鐘4至7次，這個特征也可以幫助人們區別其他疾病。另外，在帕金森病早期，很多患者還會感覺到四肢和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬，且這種變化往往是從一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，甚至做一些日常動作都有困難。如果幫助患者活動胳膊、腿或關節，會明顯感到他的肢體僵硬。帕金森病早期還有一種非常明顯的癥狀，就是行動遲緩。在早期，解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成，寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為"小寫癥";甚至出現表情呆板的"面具臉"或不能及時停步的"慌張步態"等，這都是帕金森病非常典型的早期表現。另外，唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓等由于神經功能紊亂引起的一些癥狀也往往是帕金森病的早期表現之一。所以，一旦發覺有上述癥狀，一定要引起重視，盡早到醫院檢查。■腦力活動可降低發病率高國棟指出，帕金森病在臨床上分為原發性和繼發性兩種。原發性是慢性神經系統退行性病變的結果，繼發性多由腦炎或一氧化碳中毒等所致，某些藥物也可引起帕金森病癥狀，但一般停藥后即可消失。過去很多人認為，這種疾病是不能預防的，但是近年來發現，通過防治腦動脈硬化;避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等;避免或減少應用誘發震顫麻痹的藥物;加強體育運動及腦力活動，延緩腦神經組織衰老等完全可以降低患病率。高國棟提醒患者，帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，得了帕金森病的老年人也不要害怕，隨著治療方法和水平的不斷提高，越來越多的病人能終身維持高水平的運動機能和生活質量，但關鍵是要做到早發現、早診斷、早治療。本報記者何超