雄性激素過少可通過睪酮替代療法治療,常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。雄性激素缺乏可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等因素有關。
1、睪酮替代:
十一酸睪酮是口服制劑,能有效提升血清睪酮水平,適用于原發性性腺功能減退。丙酸睪酮需肌肉注射,起效快但維持時間短,常用于短期激素補充。庚酸睪酮為長效注射劑,每2-4周給藥一次,適合長期替代治療。
2、病因治療:
下丘腦-垂體病變導致的繼發性性腺功能減退,可能與垂體瘤、顱咽管瘤等因素有關,通常表現為性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需通過MRI明確診斷,采用溴隱亭治療泌乳素瘤或經蝶竇手術切除垂體瘤。
3、遺傳干預:
克氏綜合征等遺傳性疾病引起的原發性睪丸功能衰竭,可能與染色體異常有關,表現為無精癥、男性乳房發育。可通過輔助生殖技術解決生育問題,配合心理咨詢改善心理適應能力。
4、藥物調整:
長期使用糖皮質激素或阿片類藥物可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。需在醫生指導下逐步減少相關藥物用量,或改用對性腺功能影響較小的替代藥物。
5、慢性病管理:
肝硬化、慢性腎病等系統性疾病常伴隨睪酮合成障礙,可能與代謝紊亂、營養不良等因素有關。需控制原發病進展,補充鋅元素等參與睪酮合成的微量元素。
日常飲食可增加牡蠣、牛肉等富含鋅的食物,配合抗阻訓練促進肌肉合成。定期監測血清睪酮水平和前列腺特異性抗原,觀察藥物不良反應。避免過度飲酒和熬夜,保持規律作息有助于內分泌系統功能恢復。出現持續疲勞、骨質疏松或心血管癥狀時應及時復診調整治療方案。