青霉素療程需根據感染類型調整,通常為5-14天,具體取決于病原體種類、感染部位及嚴重程度。療程不足可能導致復發或耐藥性,過長可能增加副作用風險。
鏈球菌性咽炎等輕癥感染通常采用10天療程。每日分2-3次給藥,確保血藥濃度穩定。治療期間需觀察體溫變化和癥狀緩解情況,過早停藥易導致風濕熱等并發癥。
膿皰瘡等表淺感染一般5-7天即可。需配合局部消毒處理,每日評估紅腫熱痛程度。若72小時無改善需考慮耐藥金黃色葡萄球菌可能。
社區獲得性肺炎推薦7-10天療程。合并咳嗽咳痰癥狀者應完成全程治療,胸部X線復查確認炎癥吸收。慢性支氣管炎急性發作需延長至14天。
單純性膀胱炎建議3天短程療法。腎盂腎炎需靜脈用藥2周,體溫正常后改口服維持。治療期間需監測尿常規和腎功能指標。
梅毒治療需持續2-3周,神經梅毒延長至4周。心內膜炎需大劑量靜脈給藥4-6周,配合血培養轉陰情況調整方案。手術預防用藥通常單次給藥即可。
使用青霉素期間應避免飲酒,每日飲水量保持2000ml以上。出現皮疹、關節痛等過敏癥狀立即停藥就醫。長期用藥者建議每周復查血常規,注意補充維生素K預防出血傾向。治療結束后仍需觀察1周確認無復發跡象,特殊人群如孕婦、兒童需嚴格遵循個體化給藥方案。