痤瘡可通過外用維A酸類、抗菌藥物及口服抗生素等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳因素等原因引起。
1、維A酸類:外用維A酸類藥物如阿達帕林、他扎羅汀能調節毛囊角化,減少粉刺形成。這類藥物需避光使用,初期可能出現皮膚干燥脫屑,建議配合保濕產品。夜間涂抹于清潔后的患處,避免接觸眼周黏膜。
2、抗菌藥物:過氧化苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺,濃度從2.5%至10%不等。克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡,能抑制細菌蛋白質合成。兩者聯用可降低耐藥性,但需間隔半小時涂抹。
3、口服抗生素:中重度炎癥性痤瘡可選用多西環素、米諾環素等四環素類藥物,療程通常6-12周。大環內酯類抗生素如阿奇霉素適用于不耐受四環素的患者。用藥期間需防曬并監測肝功能。
4、激素調節:女性頑固性痤瘡可考慮抗雄激素治療,如炔雌醇環丙孕酮片需在月經周期第1天開始服用。螺內酯通過阻斷雄激素受體改善癥狀,每日劑量不超過100mg。需定期監測血鉀及血壓。
5、其他療法:異維A酸膠囊適用于結節囊腫型痤瘡,需在醫生監督下使用并嚴格避孕。光動力療法聯合氨基酮戊酸可破壞皮脂腺,藍光治療能殺滅痤瘡丙酸桿菌?;瘜W換膚使用30%水楊酸改善角化異常。
痤瘡患者需保持每日兩次溫和潔面,選擇無油保濕產品,避免擠壓皮損。飲食控制高糖高脂乳制品攝入,增加富含鋅的牡蠣、南瓜籽及維生素A的胡蘿卜、菠菜。規律作息有助于調節激素水平,每周三次有氧運動促進皮膚新陳代謝。皮損持續加重或遺留瘢痕時需及時就診皮膚科。