包莖手術可通過局部麻醉下包皮環切術、背側切開術等方式治療。包莖通常由先天性包皮口狹窄、反復炎癥粘連、陰莖發育異常等因素引起。
1、3歲前觀察:嬰幼兒期包皮與龜頭生理性粘連屬正常現象,多數會隨陰莖發育自然分離。每日輕柔上翻清洗可促進包皮口逐漸松弛,避免強行剝離造成撕裂傷。
2、5-7歲評估:學齡前兒童包皮口仍無法顯露龜頭需就醫檢查。可能與反復包皮炎、瘢痕形成有關,表現為排尿鼓包、尿線分叉。溫水坐浴配合抗生素軟膏可緩解炎癥。
3、8-10歲干預:青春期前是理想手術窗口期,此時陰莖發育達合適尺寸。包皮環切術需避開急性感染期,術后使用凡士林紗布保護創面,7天左右愈合。
4、12歲后處理:青春期后持續包莖可能影響發育,需排除病理性因素如硬化性苔蘚。背側切開術適用于嚴重狹窄病例,配合地塞米松軟膏可減輕術后水腫。
5、特殊情況處理:合并尿路感染或排尿困難需立即手術。術前需評估凝血功能,術后疼痛管理可使用對乙酰氨基酚,避免劇烈運動兩周。
日常護理需保持陰莖清潔干燥,選擇寬松棉質內褲。飲食多攝入維生素C促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。術后恢復期可進行散步等低強度活動,六周內避免游泳、騎車等會陰部摩擦運動。定期隨訪觀察排尿情況及傷口愈合進度,出現持續出血、發熱等癥狀需及時復診。