龍生蛭膠囊需避免與抗凝藥物、抗血小板藥物、非甾體抗炎藥、激素類藥物及部分中藥合用，以防增加出血風險或影響藥效。
1、抗凝藥物：華法林、肝素、利伐沙班等抗凝劑與龍生蛭膠囊聯用可能協同增強抗凝作用，導致凝血時間延長。龍生蛭本身具有活血化瘀功效，合用后易誘發皮下瘀斑、牙齦出血甚至內臟出血。使用此類藥物需監測凝血酶原時間，必要時調整劑量。
2、抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物會抑制血小板聚集。與龍生蛭聯用可能加劇消化道黏膜損傷，表現為黑便、嘔血等癥狀。高風險人群應間隔4小時以上服用，并定期檢查便潛血。
3、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可能加重胃腸道不良反應。兩類藥物均會抑制前列腺素合成，增加消化道潰瘍發生率。疼痛患者可考慮改用對乙酰氨基酚等相對安全的鎮痛藥。
4、激素類藥物：潑尼松、地塞米松等糖皮質激素可能掩蓋出血癥狀，同時升高血糖和血壓。長期聯用會干擾龍生蛭的微循環改善作用，糖尿病患者需特別注意血糖波動，避免出現酮癥酸中毒。
5、活血類中藥：三七、丹參、紅花等中藥復方制劑與龍生蛭存在功效疊加。這類組合可能引起月經量增多、術后創面滲血等異常情況，建議間隔2小時服用，外傷患者應暫停使用活血藥物。
日常用藥期間需限制飲酒及辛辣食物，避免劇烈運動造成意外碰撞。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時立即停藥就醫，定期復查血常規和肝腎功能。高血壓患者需監測血壓變化，防止腦出血等嚴重并發癥。
