輸精管炎可能由細菌感染、尿液反流、醫源性損傷、鄰近器官炎癥蔓延、免疫因素等原因引起。
淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過尿道逆行感染是常見病因。不潔性行為或泌尿系統感染未及時治療時,細菌可經射精管侵入輸精管黏膜。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療,慢性炎癥可配合局部熱敷緩解癥狀。
射精管解剖異常或前列腺增生導致排尿壓力增高,可能引發尿液向輸精管反流。化學性刺激會破壞黏膜屏障,繼發感染風險增加。減少咖啡因攝入、避免憋尿等行為干預可降低發生率,嚴重者需手術矯正尿道梗阻。
輸精管結扎術、膀胱鏡檢查等操作可能造成機械性損傷。手術器械消毒不徹底或術后護理不當易繼發感染。規范無菌操作技術是關鍵預防措施,術后出現陰囊腫脹需及時使用阿奇霉素等廣譜抗生素。
附睪炎、前列腺炎等盆腔炎癥可能通過淋巴系統擴散至輸精管。這類患者通常伴有發熱、射精疼痛等癥狀。治療需針對原發病使用多西環素等藥物,同時限制辛辣飲食以減少局部充血。
自身免疫性疾病患者可能出現輸精管特異性抗體攻擊。此類炎癥往往反復發作,伴隨關節痛等全身癥狀。免疫抑制劑如潑尼松可控制病情,但需嚴格監測肝腎功能。
日常需保持會陰部清潔干燥,選擇棉質透氣內褲;飲食多攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物;避免長時間騎車或久坐壓迫;急性發作期可進行陰囊托高護理;定期復查泌尿系統超聲有助于評估炎癥轉歸。癥狀持續超過兩周或出現血精需泌尿外科就診。