甲狀腺片使用需注意劑量調整、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、定期復查五項核心事項。
甲狀腺片需嚴格遵醫囑調整劑量，初始治療通常從低劑量開始，每4-6周根據TSH水平逐步增加。過量服用可能導致心悸、多汗等甲亢癥狀，劑量不足則無法有效糾正甲減。老年患者及心臟病患者更需謹慎增量，避免誘發心律失常。
曲安奈德口腔軟膏
生產廠家：澳美制藥廠
功能主治：口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復發性口腔潰瘍、糜爛甲扁平苔茴，口炎創傷性病損，如義齒造成的創傷性潰瘍；剝脫性齦炎和口腔炎。創傷性潰瘍和多數非復發性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效，停藥后還會復發。但本品對控制復發也有一點作用。
用法用量：擠出少量藥膏(大約1cm)輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。藥膏在患處的用量以達到完全覆蓋患處為佳。不要反復揉擦。剛剛涂抹藥膏時可能感覺藥物呈顆粒，口腔有砂礫感。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。最好在睡前使用，這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴重，需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。
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含鋁/鈣/鐵的制劑可能降低甲狀腺片吸收率，需間隔4小時服用。利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑會加速甲狀腺素代謝，需增加劑量。與華法林合用時可能增強抗凝效果，需密切監測INR值。糖尿病患者需注意甲狀腺素可能影響血糖控制。
孕婦需維持TSH在妊娠特異性參考范圍內，劑量通常較孕前增加30%-50%。哺乳期婦女分泌到乳汁中的甲狀腺素極少，不影響嬰兒甲狀腺功能。兒童用藥需按體重計算劑量，青春期前每年需評估骨齡發育情況。
常見不良反應包括暫時性脫發、頭痛、失眠等，多出現在用藥初期。心悸、體重明顯下降、震顫等提示藥物過量，需及時就醫調整劑量。長期過量可能增加骨質疏松、心房顫動風險，尤其絕經后女性需定期骨密度檢測。
用藥初期每6-8周檢測TSH水平，穩定后每6-12個月復查。術后甲減患者需終身隨訪，每年檢查甲狀腺超聲。合并冠心病者需同時監測心電圖，糖尿病患者需加強血糖監測。季節變化可能影響藥物需求，冬季常需微調劑量。
甲狀腺片服用建議早餐前30分鐘空腹用水送服，避免與豆制品、高纖維食物同服影響吸收。日常可適當增加海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量碘攝入干擾治療。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于改善甲減相關代謝異常，運動前后注意監測心率變化。出現持續疲勞、畏寒、便秘等甲減癥狀復發或心慌、手抖等甲亢癥狀時需及時就診復查。
