近日,國務院聯防聯控機制綜合組決定在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充,居民有自我檢測需求的,可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道,自行購買抗原檢測試劑進行自測。新冠抗原自測究竟怎么測?有哪些注意事項?18日,中山大學附屬第一醫院醫學檢驗科主任劉敏、醫學博士陳培松接受羊城晚報
【操作步驟】
1.先洗手或快速手消毒
2.開箱:試劑盒中一般包含說明書、檢測卡、拭子、樣本提取液、樣本提取管。使用前要閱讀說明書,不同品牌操作可能有細微區別
3.把樣本提取液打開后全部倒入樣本提取管內
4.打開檢測卡包裝,取出檢測卡。檢測結果出來前,最好不要再觸碰檢測卡,以免污染,影響檢測結果
5.如果鼻腔內分泌物較多,在測試前可以擤鼻涕
6.取出拭子,注意不要觸碰到拭子頭
7.頭部向后抬高,將拭子沿著鼻內壁慢慢推進1-1.5厘米,一直推到看不見拭子頭為止,轉動4圈,停留15秒,這主要是為了在采樣時增加接觸面和采樣的量。然后將同一拭子在另一鼻孔采樣,也是轉動4圈,停留15秒
8.將拭子放入樣本提取管內,拭子頭浸入提取液內,邊擠壓邊轉動拭子15秒
9.將拭子放入原來的包裝袋中,避免污染周圍環境
10.將樣本提取管的蓋子蓋上。將提取管翻轉過來,從蓋口處滴3滴提取液到檢測卡上。要嚴格按照說明書的指示來滴,滴數不夠、滴數多了都可能造成“假陰性”
11.一般10-15分鐘后即可判斷結果(不同品牌有差異)。C和T處均顯示紅色條帶(即“兩道杠”)則為陽性,C處顯示紅色條帶則為陰性(即“一道杠”),C處若不顯示紅色條帶,則提示檢測無效,需重新檢測
12.三十分鐘后結果無效(不同品牌有差異)
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接受度高,或有“酸爽”感
有一位同事的反饋是,容易操作,沒有任何不舒服,完全可以接受。另外兩位同事則有不同程度的鼻敏感,當拭子進入鼻腔時會感到不適,而且會有鼻癢、想打噴嚏的感覺,其中一位過敏性鼻炎較嚴重的同事,不適感也最重。但他們也都表示,與核酸鼻咽拭子檢測相比,舒適度還是要高,在可以接受的范圍。從經濟成本和時間成本考慮,抗原自測的性價比也高很多。
【選購指引】
優先選靈敏度高、鼻腔拭子試劑
據國家藥監局官網消息,截至3月17日,國家藥監局已批準14個新冠抗原檢測試劑產品,生產廠家包括廣州萬孚生物、北京金沃夫、深圳華大因源、北京熱景生物、北京樂普診斷、北京萬泰生物等。
據了解,新冠抗原自測試劑盒主要采用膠體金法、乳膠法、熒光免疫層析法和磁微粒化學發光法等,采樣方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等。
中山大學附屬第一醫院醫學檢驗科主任劉敏介紹,市場上常見的抗原自測試劑盒靈敏度為75%-98%,在有條件的情況下應盡可能選擇準確率更高的試劑盒。至于采樣方式上,醫學博士陳培松推薦使用鼻腔拭子,這種采樣方式一般伸入鼻腔內1.5厘米以上,仍在鼻前庭處,普通人能夠操作;鼻咽拭子需伸入鼻深處,至少要四五厘米,會到達咽后壁,自己操作可能“下不去手”導致取樣不到位,一般由專業人士來操作比較好。
【常見問題】
1.懷疑自己到過“危險”的地方,幾天內檢測比較準?
答:最好在5天內檢測。目前新冠病毒的特點是發病較快、潛伏期較短,在剛感染的5天內病毒拷貝數會較高,然后開始下降,超過5天后用抗原自測盒就可能會出現漏診,建議直接進行核酸檢測。
2.過敏性鼻炎經常用海鹽水洗鼻,測試前可以先洗鼻嗎?
答:不可以。因為病毒是附著在鼻粘膜上,用生理鹽水等清洗鼻腔會降低病毒濃度,影響測試靈敏度。
3.自己下不去手,可以請親朋好友幫忙“撩”嗎?
答:14歲以下兒童應由家長幫忙采樣。成人則建議自己采樣,和別人操作相比,自己更清楚自身感受,更容易把握力度。
4、檢測結果陽性怎么辦?
答:自測結果如呈陽性,應立即向所在社區(村鎮)報告,由社區(村鎮)聯系急救中心,按照涉疫人員轉運工作指南,將居民閉環轉運到設置發熱門診的醫療機構,進行核酸檢測。
5.為何會出現“無效”?
答:可能是試劑盒的保存出了問題,或者是檢測環境溫度沒有達到規定的范圍、滴加液體量不足、設計工藝本身的問題等,這些都可能導致檢測結果“無效”。
6、哪些情況可能出現“假陽性”?
答:以我們剛使用的試劑盒為例,它的敏感性,即檢測特異性在95%-97%,這就意味著會有5%-3%的假陽性。造成假陽性的情況有很多,因為抗原檢測本質上測的是抗原抗體反應,我們人體有一些成分可能會與檢測的抗體發生交叉反應從而導致假陽性。根據我們平時做抗原檢測的經驗,有自身免疫性疾病的患者容易出現假陽性結果;另外人體若感染了類似于新冠的病毒,也可能產生交叉反應,造成假陽性。
7.檢測完后的拭子、檢測盒該如何處理?
答:如果結果是陰性,可放入密封袋,作為普通生活垃圾處理。但如果是隔離觀察人員的標本,即使是陰性結果也要作為感染性醫療垃圾交給專人處理。如果是陽性結果,可在受測者被轉運時一同帶離,或交給環境消殺人員來處理。
8.一盒試劑盒里有20人份,沒用完的需放入冰箱嗎?
答:抗原自測試劑盒保存溫度是14℃-30℃,在目前的季節,室內常溫保存即可。