患者出現發熱、腹瀉的癥狀，而且大便呈稀水樣，通過查體、血常規、腹部CT檢查、糞便培養檢查，確診為細菌性腸炎。與家屬溝通后，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，蒙脫石散止瀉，酪酸梭菌二聯活菌膠囊調節腸道菌群，從而達到治療的目的。治療后患者的癥狀消失，治療效果較好。

【基本信息】性別：女，年齡：1歲

【疾病類型】沙門菌腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三甲）

【就診時間】2021/2/23

【治療方案】注射用頭孢曲松鈉+蒙脫石散+酪酸梭菌二聯活菌膠囊

【治療周期】住院7天，門診隨訪

【治療效果】病情得到控制，治療效果較好

一、初次面診

今日中午值班時，一對年輕夫妻抱著一個小朋友進入了面診室，神情十分焦急。通過問診了解到，患者現在1歲4個月，于今日上午無誘因出現發熱、腹瀉的癥狀，而且大便呈稀水樣，于是來我院治療。我立即為患者進行了查體，結果顯示T：38.6℃、P：69次/分、R：22次/分，精神不振，神志清，口唇干燥，呼吸急促。

通過查體無法確診，于是安排了血常規、腹部CT等檢查。血常規顯示白細胞7.93×10^9/L、淋巴細胞比率35%、單核細胞比率13%、中性粒細胞比率53.2%、C-反應蛋白47.1mg/L，降鈣素原1.23ng/ml；腹部CT檢查未見明顯異常，初步判斷患者是細菌性腸炎。

二、治療經過

我如實將檢查結果告知了患者家屬，患者家屬十分震驚與不解，表述平時很注意患者的護理，我向患者家屬解釋道，患者的機體抵抗力相對較弱，可能會因為微小的細菌導致患者出現不良癥狀，鑒于患者目前的情況，首先需要注意治療，然后再進行糞便培養檢查，確定病原菌，患者家屬表示同意，因為患者比較小，家屬希望我盡快開展治療，并盡可能的避免后遺癥。患者辦理入院后，我首先使用阿奇霉素注射液進行抗感染治療，其次使用蒙脫石散進行止瀉，使用酪酸梭菌二聯活菌膠囊調節腸道菌群。

住院3日后，糞便培養檢查結果顯示沙門菌群，菌落數：+++，敏感：阿莫西林/棒酸，頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢曲松，厄他培南，替加環素，亞胺培南（泰能），哌拉西林/他唑巴坦，復方新諾明，頭孢吡肟。患者確診為沙門菌腸炎，于是我將阿奇霉素注射液更換為注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。

三、治療效果

患者住院期間，通過抗感染、止瀉和調節腸道菌群等治療，患者發熱、腹瀉的癥狀逐步減退，大便呈稀水樣的情況得到緩解，大便狀態逐漸恢復正常。患者住院7日后發熱、腹瀉的癥狀基本消失，身體狀態良好，患者家屬希望出院回家調養，我通過檢查發現患者的各項體征正常，符合出院標準，于是準予患者出院。

四、注意事項

患者成功出院，說明治療效果較好，我懸著的心終于放下了，同時也不忘叮囑患者家屬，患者在日常生活中應該注意以下事項：

1.日常注意衛生，患者飯前便后要洗手，防止再次發生食物的感染，家屬喂食時也應該注意局部衛生。

2.患者的飲食應該盡量以清淡、易消化為主，家屬應該避免給患者食用辛辣、刺激的食物。

3.如果患者出現不適癥狀，家屬應該第一時間帶患者來院就診，以免延誤病情。

五、個人感悟

通常兒童的抵抗力較弱，一不小心就可能導致不良病癥，所以作為家屬，應該注意觀察兒童的一舉一動，如果出現不良癥狀，需要及時帶兒童前往醫院就診治療。此次患者的情況相對比較輕微，而且患者家屬在患者出現發熱、腹瀉的癥狀時，及時帶患者來院治療，最終的治療效果也比較好。對此，我十分欣慰，同時也建議廣大患者向之學習，需及時就醫治療，避免拖延病癥。