酒石酸托特羅定片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。通用名:酒石酸托特羅定片。舍尼亭適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。那么,酒石酸托特羅定片(舍尼亭)有哪些禁忌?
1.尿潴留、胃滯納、未經控制的窄角型青光眼者禁用。
2.已證實對本品有過敏應的患者禁用。
3.重癥肌無力者、嚴重的潰瘍性結腸炎者、中毒性巨結腸患者禁用。
酒石酸托特羅定片與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時可增強治療作用但也增強不良反應。反之毒蕈堿受體激動劑可降低本品的療效。其他藥物因需細胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進行代謝或能抑制細胞色素活性,所以可能與本品發生藥代動力學上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強抑制劑,氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產物量,但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。
酒石酸托特羅定片用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀,為競爭性M膽堿受體阻滯劑。動物試驗結果提示本品對膀胱的選擇性高于唾液腺,但尚未得到臨床的證實。本品口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物,其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性,對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點(如鈣通道)的作用或親和力很弱。
舍尼亭(酒石酸托特羅定片)用法用量為:初始的推薦劑量為每次2mg,每日二次。根據病人的反應和耐受程度,劑量可下調到每次1mg,每日二次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者,推薦劑量是每次1mg,每日二次。
酒石酸托特羅定的副作用一般可以耐受,停藥后即可消失。本品具有輕、中度抗膽堿能作用,可能會產生口干、消化不良和淚液減少。常見:自主神經系統:口干。胃腸系統:消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐。全身性:頭痛。眼:干眼病。皮膚:皮膚干燥。精神:思睡、神經質。中樞神經系統:感覺異常。不很常見:自主神經系統:調節失調。全身性:胸痛。少見:全身性:過敏反應。
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