腎高密度囊腫的嚴重程度需結合具體性質判斷，多數情況下為良性病變，少數可能與惡性腫瘤相關。臨床評估需通過影像學特征、生長速度及伴隨癥狀綜合判斷。
1、單純性囊腫：超聲顯示薄壁無回聲伴后方增強效應，CT呈均勻水樣密度0-20HU。這類囊腫進展緩慢，通常無需治療，建議每年復查超聲監測變化。日常避免腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下。
2、復雜性囊腫：Bosniak分級Ⅱ類囊腫可見薄分隔或微小鈣化。需每6個月進行CT或MRI復查，重點關注分隔是否增厚。可嘗試超聲引導下抽吸囊液，但復發率達60%。飲食建議限制每日鈉鹽攝入量低于5g。
3、感染性囊腫：常伴發熱、側腹痛及白細胞升高。增強CT顯示囊壁增厚強化，需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素2周。急性期應臥床休息，體溫正常后逐步恢復活動。
4、出血性囊腫：突發腰痛伴囊內密度增高40-60HU。保守治療包括臥床制動、使用對乙酰氨基酚止痛。出血量大時需血管栓塞治療，術后3個月內避免劇烈運動。
5、囊性腎癌：BosniakⅣ類囊腫表現為實性結節或厚壁分隔。根治性手術包括腎部分切除術或腎全切術，術后需每3個月復查胸部CT排除轉移。五年生存率Ⅰ期可達95%，Ⅳ期不足10%。
日常應保持每日飲水量2000ml以上，優先選擇白開水或淡茶。蛋白質攝入控制在每公斤體重0.8g，優選魚肉、雞蛋白等優質蛋白。避免籃球、足球等對抗性運動，推薦游泳、快走等低沖擊鍛煉。出現持續腰痛、血尿或體重下降需及時就診泌尿外科。
