拉稀拉的都是水可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、抗感染藥物、益生菌調節、就醫檢查等方式治療。
1、飲食不當:
攝入變質食物、生冷刺激食物或過量高纖維食物可能刺激腸道蠕動加快,導致水分無法充分吸收。避免食用辛辣、油膩、乳制品及高糖食物,選擇米湯、饅頭、蘋果泥等低渣飲食有助于緩解癥狀。
2、病毒感染:
輪狀病毒、諾如病毒感染可能損傷小腸絨毛上皮細胞,影響水分重吸收功能。通常伴隨發熱、惡心癥狀,病程具有自限性。口服補液鹽預防脫水是關鍵,蒙脫石散可輔助吸附腸道毒素。
3、細菌感染:
沙門氏菌、志賀菌等病原體侵襲腸黏膜引發炎癥反應,排泄物多呈水樣且含黏液膿血。可能與進食不潔海鮮、未煮熟肉類有關。需進行糞便培養確診,輕癥可用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、寄生蟲感染:
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲寄生可能破壞腸道滲透壓平衡,導致大量水樣腹瀉。常見于飲用污染水源后,伴有腹部絞痛癥狀。甲硝唑、替硝唑是常用抗原蟲藥物,需完成全程治療。
5、腸道功能紊亂:
腸易激綜合征、食物不耐受等非感染因素可能造成腸道分泌亢進。壓力過大或焦慮情緒可加重癥狀,表現為間歇性水樣便但無體重下降。雙歧桿菌制劑聯合低FODMAP飲食能改善腸道微環境。
腹瀉期間需每日飲用淡鹽水、椰子水或口服補液溶液維持電解質平衡,暫停劇烈運動并注意腹部保暖。若出現持續24小時以上水樣便、意識模糊、尿量減少等脫水體征,或糞便帶血、高熱超過38.5℃時,應立即前往消化內科就診進行便常規、血常規及腸鏡檢查。