血糖高患者拔牙需謹慎控制血糖水平,否則可能影響傷口愈合和增加感染風險。
1、血糖控制不佳時的風險:
空腹血糖高于8.88mmol/L或隨機血糖高于11.1mmol/L時,拔牙可能導致創面愈合延遲。高血糖環境利于細菌繁殖,術后易發生干槽癥或局部感染。糖尿病患者還可能因血管病變導致局部供血不足,進一步延緩恢復進程。術前需通過胰島素或口服降糖藥將血糖穩定在安全范圍,通常建議空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
2、圍手術期管理要點:
拔牙前需完善糖化血紅蛋白檢測,評估近三個月血糖控制情況。術中建議使用含腎上腺素的局麻藥控制出血,但需監測血壓變化。術后需優先選擇頭孢類抗生素預防感染,避免使用可能影響血糖的激素類藥物。創面建議采用膠原蛋白海綿填塞促進止血,24小時內避免漱口以防血凝塊脫落。
血糖高人群拔牙后需加強口腔護理,使用氯己定含漱液每日三次清潔。飲食選擇低升糖指數的食物如燕麥、蕎麥,避免過熱或過硬食物刺激創面。術后三天每日監測空腹及餐后血糖,出現劇烈疼痛或發熱需及時復查。日常保持中等強度運動如快走、太極拳,有助于改善胰島素敏感性。定期進行牙周檢查和潔治,預防性使用牙線減少口腔感染風險。