近日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組決定在核酸檢測基礎(chǔ)上增加抗原檢測作為補(bǔ)充,居民有自我檢測需求的,可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道,自行購買抗原檢測試劑進(jìn)行自測。新冠抗原自測究竟怎么測?有哪些注意事項?18日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任劉敏、醫(yī)學(xué)博士陳培松接受羊城晚報
【操作步驟】
1.先洗手或快速手消毒
2.開箱:試劑盒中一般包含說明書、檢測卡、拭子、樣本提取液、樣本提取管。使用前要閱讀說明書,不同品牌操作可能有細(xì)微區(qū)別
3.把樣本提取液打開后全部倒入樣本提取管內(nèi)
4.打開檢測卡包裝,取出檢測卡。檢測結(jié)果出來前,最好不要再觸碰檢測卡,以免污染,影響檢測結(jié)果
5.如果鼻腔內(nèi)分泌物較多,在測試前可以擤鼻涕
6.取出拭子,注意不要觸碰到拭子頭
7.頭部向后抬高,將拭子沿著鼻內(nèi)壁慢慢推進(jìn)1-1.5厘米,一直推到看不見拭子頭為止,轉(zhuǎn)動4圈,停留15秒,這主要是為了在采樣時增加接觸面和采樣的量。然后將同一拭子在另一鼻孔采樣,也是轉(zhuǎn)動4圈,停留15秒
8.將拭子放入樣本提取管內(nèi),拭子頭浸入提取液內(nèi),邊擠壓邊轉(zhuǎn)動拭子15秒
9.將拭子放入原來的包裝袋中,避免污染周圍環(huán)境
10.將樣本提取管的蓋子蓋上。將提取管翻轉(zhuǎn)過來,從蓋口處滴3滴提取液到檢測卡上。要嚴(yán)格按照說明書的指示來滴,滴數(shù)不夠、滴數(shù)多了都可能造成“假陰性”
11.一般10-15分鐘后即可判斷結(jié)果(不同品牌有差異)。C和T處均顯示紅色條帶(即“兩道杠”)則為陽性,C處顯示紅色條帶則為陰性(即“一道杠”),C處若不顯示紅色條帶,則提示檢測無效,需重新檢測
12.三十分鐘后結(jié)果無效(不同品牌有差異)
【
接受度高,或有“酸爽”感
有一位同事的反饋是,容易操作,沒有任何不舒服,完全可以接受。另外兩位同事則有不同程度的鼻敏感,當(dāng)拭子進(jìn)入鼻腔時會感到不適,而且會有鼻癢、想打噴嚏的感覺,其中一位過敏性鼻炎較嚴(yán)重的同事,不適感也最重。但他們也都表示,與核酸鼻咽拭子檢測相比,舒適度還是要高,在可以接受的范圍。從經(jīng)濟(jì)成本和時間成本考慮,抗原自測的性價比也高很多。
【選購指引】
優(yōu)先選靈敏度高、鼻腔拭子試劑
據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)消息,截至3月17日,國家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)14個新冠抗原檢測試劑產(chǎn)品,生產(chǎn)廠家包括廣州萬孚生物、北京金沃夫、深圳華大因源、北京熱景生物、北京樂普診斷、北京萬泰生物等。
據(jù)了解,新冠抗原自測試劑盒主要采用膠體金法、乳膠法、熒光免疫層析法和磁微粒化學(xué)發(fā)光法等,采樣方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任劉敏介紹,市場上常見的抗原自測試劑盒靈敏度為75%-98%,在有條件的情況下應(yīng)盡可能選擇準(zhǔn)確率更高的試劑盒。至于采樣方式上,醫(yī)學(xué)博士陳培松推薦使用鼻腔拭子,這種采樣方式一般伸入鼻腔內(nèi)1.5厘米以上,仍在鼻前庭處,普通人能夠操作;鼻咽拭子需伸入鼻深處,至少要四五厘米,會到達(dá)咽后壁,自己操作可能“下不去手”導(dǎo)致取樣不到位,一般由專業(yè)人士來操作比較好。
【常見問題】
1.懷疑自己到過“危險”的地方,幾天內(nèi)檢測比較準(zhǔn)?
答:最好在5天內(nèi)檢測。目前新冠病毒的特點是發(fā)病較快、潛伏期較短,在剛感染的5天內(nèi)病毒拷貝數(shù)會較高,然后開始下降,超過5天后用抗原自測盒就可能會出現(xiàn)漏診,建議直接進(jìn)行核酸檢測。
2.過敏性鼻炎經(jīng)常用海鹽水洗鼻,測試前可以先洗鼻嗎?
答:不可以。因為病毒是附著在鼻粘膜上,用生理鹽水等清洗鼻腔會降低病毒濃度,影響測試靈敏度。
3.自己下不去手,可以請親朋好友幫忙“撩”嗎?
答:14歲以下兒童應(yīng)由家長幫忙采樣。成人則建議自己采樣,和別人操作相比,自己更清楚自身感受,更容易把握力度。
4、檢測結(jié)果陽性怎么辦?
答:自測結(jié)果如呈陽性,應(yīng)立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報告,由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心,按照涉疫人員轉(zhuǎn)運工作指南,將居民閉環(huán)轉(zhuǎn)運到設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行核酸檢測。
5.為何會出現(xiàn)“無效”?
答:可能是試劑盒的保存出了問題,或者是檢測環(huán)境溫度沒有達(dá)到規(guī)定的范圍、滴加液體量不足、設(shè)計工藝本身的問題等,這些都可能導(dǎo)致檢測結(jié)果“無效”。
6、哪些情況可能出現(xiàn)“假陽性”?
答:以我們剛使用的試劑盒為例,它的敏感性,即檢測特異性在95%-97%,這就意味著會有5%-3%的假陽性。造成假陽性的情況有很多,因為抗原檢測本質(zhì)上測的是抗原抗體反應(yīng),我們?nèi)梭w有一些成分可能會與檢測的抗體發(fā)生交叉反應(yīng)從而導(dǎo)致假陽性。根據(jù)我們平時做抗原檢測的經(jīng)驗,有自身免疫性疾病的患者容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果;另外人體若感染了類似于新冠的病毒,也可能產(chǎn)生交叉反應(yīng),造成假陽性。
7.檢測完后的拭子、檢測盒該如何處理?
答:如果結(jié)果是陰性,可放入密封袋,作為普通生活垃圾處理。但如果是隔離觀察人員的標(biāo)本,即使是陰性結(jié)果也要作為感染性醫(yī)療垃圾交給專人處理。如果是陽性結(jié)果,可在受測者被轉(zhuǎn)運時一同帶離,或交給環(huán)境消殺人員來處理。
8.一盒試劑盒里有20人份,沒用完的需放入冰箱嗎?
答:抗原自測試劑盒保存溫度是14℃-30℃,在目前的季節(jié),室內(nèi)常溫保存即可。