預防痛風可通過控制高嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持合理體重、增加水分補充、規(guī)律監(jiān)測尿酸等方式實現(xiàn)。痛風通常由嘌呤代謝異常、遺傳因素、肥胖、脫水、慢性腎病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入是預防痛風的關(guān)鍵措施。動物內(nèi)臟如豬肝、沙丁魚、帶魚等嘌呤含量較高,需嚴格控制攝入量。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。豆制品可適量食用,但急性發(fā)作期需暫停。
酒精會抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解。啤酒含有大量鳥苷酸,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿酸的速度較快。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期可少量飲用紅酒,但需避免空腹飲酒。
肥胖人群尿酸排泄能力降低,內(nèi)臟脂肪堆積會促進尿酸合成。通過每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳、騎自行車等方式控制體重。減重速度建議每周0.5-1公斤,快速減重可能導致尿酸水平暫時性升高。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,尿量維持在2000毫升以上為宜??娠嬘冒组_水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。睡前適量飲水有助于預防夜間尿液濃縮,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
高危人群應每3-6個月檢測血尿酸水平,男性控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。伴有高血壓、糖尿病者需同時監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等先兆癥狀時,建議立即就醫(yī)檢查。
預防痛風需要建立長期健康管理方案。日??蛇M行低沖擊運動如瑜伽、太極,避免關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮燉,減少油炸食品攝入。合并代謝綜合征患者需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等藥物控制尿酸,同時定期復查肝腎功能。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時應立即停止活動,抬高患肢并冰敷,及時至風濕免疫科就診。